Récupération musculaire précoce après ligamentoplastie du ligament croisé anterieur utilisant le fascia lata - 07/11/17
, B. Granger c, T. Noailles d, F. Khiami aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) une récupération supérieure à 80 % de la force du quadriceps et des ischio-jambiers est nécessaire pour reprendre le sport sans risque pour le transplant. Le prélèvement du tendon patellaire entraîne des déficits plus importants du quadriceps et celui des tendons ischio-jambiers une atteinte plus importante des ischio-jambiers. Il n’y a pas d’étude sur les déficits musculaires après reconstruction au fascia lata. L’objectif de cette étude était d’évaluer les scores isocinétiques des ligamentoplasties au fascia lata et d’analyser les facteurs individuels interagissant.
Hypothèse |
L’hypothèse était que la préservation du quadriceps et des ischio-jambiers permettrait d’obtenir des scores isocinétiques satisfaisants en préservant une balance physiologique entre appareil fléchisseur et extenseur.
Matériel et méthodes |
Une étude rétrospective monocentrique portant sur 53 patients a évalué la récupération musculaire du quadriceps et des ischio-jambiers à 6 mois et un an par testing isocinétique en concentrique à vitesse lente (90o/s) et rapide (240o/s). Ces valeurs ont été analysées en fonction de variables individuelles, d’âge, de sexe, de niveau et de type de sport préopératoire, et en fonction des scores IKDC et Lysholm.
Résultats |
Les déficits musculaires observés sur le quadriceps à vitesse lente et rapide étaient respectivement 27,5 % et 22,5 % à 6 mois et 15,5 % et 11 % à un an. Les déficits musculaires observés sur les ischio-jambiers à vitesse lente et rapide étaient respectivement 12,1 % et 7 % à 6 mois et 8 % et 6,4 % à un an. Les ratios lents et rapides à 6 mois étaient respectivement en moyenne 66,7±16,5 et 71,3 15,5 ; à 12 mois ils étaient respectivement de 61,1±14,9 et 67,6±12,5. Un âge inferieur à 25 ans, un IKDC subjectif ou un score de Lysholm supérieur à 90 et la pratique professionnelle du sport étaient des facteurs prédictifs significatifs d’une meilleure récupération musculaire.
Discussion |
Les résultats isocinétiques à 6 mois et 1 an postopératoires après ligamentoplastie utilisant le fascia lata présentent des ratios proches des normes physiologiques.
Niveau de preuve |
IV étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ligament croisé antérieur, Isocinétisme, Reprise du sport, Fascia lata
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 7
P. 730-734 - novembre 2017 Retour au numéro
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