Dissociation des réponses cardiorespiratoires et neuromusculaires à l’exercice à la suite de 4 semaines de réentraînement à l’effort chez des patients cardiaques - 14/11/17
, M. Ghannem a, b, S. Delanaud c, d, N. Jaunet e, L. Gaillard d, e, A. Barnabé d, T. Porcher e, T. Weissland a, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Un programme court de réentraînement à l’effort (RE) en réadaptation cardiovasculaire peut induire une dissociation des réponses du pic de consommation d’oxygène (VO2pic) et de puissance maximale tolérée (PMT) ; soit des adaptations cardiorespiratoires et neuromusculaires différentes à l’effort.
Objectif de l’étude |
Examiner les effets d’un court RE sur des indices de réponses cardiorespiratoires (VO2pic) et musculaires (RMS de l’activité électromyographique de surface du vastus lateralis) chez le patient cardiaque.
Patients et méthode |
Neuf sujets (64,0±3,1 ans, 172,9±4,8cm, 83,4±16,3kg, IMC : 27,83±4,5) ont réalisé un CPX sur ergocycle, avant et après quatre semaines de RE. SV1 correspondait à la cassure dans la relation dioxyde de carbone exhalé (CO2) – consommation d’oxygène ; SV2 à l’intensité pour laquelle l’équivalent respiratoire en CO2 augmentait. EMGs1 et EMGs2 étaient définis comme les premier et second points de rupture dans la relation RMS – intensité d’exercice.
Résultats |
Le RE a induit des augmentations significatives de VO2pic (+3,5±2,9mLmin−1kg−1), PMT, SV1 et SV2 (p<0,05). Avant RE, SV1 et EMGs1 étaient atteints à des puissances mécaniques similaires (60,5±4,1 vs. 59,2±9,6 % de PMT), tout comme SV2 et EMGs2 (78,3±5,7 vs. 80,2±5,2 % de PMT) (p=NS). Après RE, EMGs1 était atteint à une intensité inférieure à celle de SV1 (60,5±6,2 vs. 64,8±4,8 % de PMT, p=0,049).
Conclusion |
Le réentraînement à l’effort peut induire des adaptations cardiorespiratoires et neuromusculaires différentes d’où l’importance d’appréhender, dès le début de prise en charge, les facteurs limitatifs de chaque patient cardiaque pour leur prescrire les activités physiques adaptées les mieux adaptées afin d’optimiser leur état de santé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Previous studies showed that changes in peak of oxygen uptake value (VO2peak) with training were poorly related to changes in Maximal Tolerated Power output (MTP) among patients with cardiovascular disease. This result could be due to a difference between cardiopulmonary adaptation to training and the skeletal muscle conditioning.
Objective |
The aim of the study was to compare the responses to exercise training of electromyographic activities of vastus lateralis (rms-EMG) and respiratory parameters.
Methods |
Nine cardiac patients (64.0±3.1y, 172.9±4.8cm, 83.4±16.3kg, BMI: 27.8±4.5) performed an incremental cycling exercise test to determine MTP, VO2peak and peak values of heart rate, before and after an aerobic training. Ventilatory thresholds were respectively determined as the breakpoint in the curve of carbon dioxide output against oxygen uptake plot (VT1) and the point at which the ratio of minute ventilation to carbon dioxide output starts to increase (VT2). EMGth1 and EMGth2 were defined as the first and the second breakpoints in the rms-EMG – power output relationship.
Results |
Short-term exercise training (23.7±8.8 days) induced a significant increase in VO2peak (P=0.004), MTP (P=0.015), VT1 (P=0.001) and VT2 (P=0.001). Changes in VO2peak only attained the survival criteria (3.5±2.9mLmin−1kg−1). No significant differences (P>0.05) existed between mean power values of VT1 and EMGth1 (60.5±4.1 vs. 59.2±9.6% of MTP, respectively), or between VT2 and EMGth2 (78.3±5.7 vs. 80.2±5.2% of MTP). After training, EMGth1 occurred significantly before VT1 (60.5±6.2 vs. 64.8±4.8% of MTP, P=0.049).
Conclusion |
This might be taken into account for prescribing exercise rehabilitation according initial clinical limitations of patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réadaptation cardiovasculaire à l’effort, Court séjour, Dissociation, Réponses cardiovasculaires, Adaptations neuromusculaires
Keywords : Exercise-based cardiac rehabilitation, Short-term training, Cardiorespiratory responses, Electromyography
Plan
Vol 66 - N° 5
P. 283-287 - novembre 2017 Retour au numéro
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