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Re-excision rates after breast conserving surgery following the 2014 SSO-ASTRO guidelines - 22/11/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.08.023 
Alicia A. Heelan Gladden a, , Sharon Sams b , Ana Gleisner a , Christina Finlayson a , Nicole Kounalakis a , Patrick Hosokawa c , Regina Brown d , Tae Chong e , David Mathes e , Colleen Murphy a
a University of Colorado School of Medicine, Department of Surgery, Aurora, CO, USA 
b University of Colorado School of Medicine, Department of Pathology, Aurora, CO, USA 
c Accords, Aurora, CO, USA 
d University of Colorado School of Medicine, Department of Oncology, Lone Tree, CO, USA 
e University of Colorado School of Medicine, Department of Surgery, Division of Plastic & Reconstructive Surgery, Aurora, CO, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

In 2014, SSO-ASTRO published guidelines which recommended “no ink on tumor” as adequate margins for patients undergoing breast conservation for invasive breast cancer. In 2016, new SSO-ASTRO-ASCO guidelines recommended 2 mm margins for DCIS. We evaluated whether these guidelines affected re-excision rates at our institution.

Methods

Patients treated with breast conservation surgery from January 1, 2010–March 1, 2016 were identified. Re-excision rates, tumor characteristics, and presence of residual disease were recorded. The 2016 guidelines were retrospectively applied to the same cohort and expected re-excision rates calculated.

Results

Re-excision rates did not significantly decline before and after 2014 guideline adoption (11.9% before, 10.9% after; p = 0.65) or when the 2016 guidelines were retrospectively applied (8.4%; p = 0.10).

Conclusions

The 2014 and 2016 guidelines had minimal impact on our re-excision rates, as most re-excisions were done for DCIS and 2016 guidelines supported our prior institutional practices of 2 mm margins for these patients.

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Vol 214 - N° 6

P. 1104-1109 - décembre 2017 Retour au numéro
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