Le nombre de personnes subissant une fracture trochantérienne continue d’augmenter en raison du vieillissement croissant de la population. Environ 50 % des fractures trochantériennes sont extra-capsulaires et peuvent être traitées par des clous centro-médullaires. L’objectif de cette étude est l’évaluation des résultats obtenus avec le système d’enclouage Chimaera Orthofix qui se distingue des autres systèmes par le mécanisme de verrouillage de la vis céphalique qui permet de la fixer au clou sans recourir à une vis de verrouillage.

Il s’agit d’une étude prospective monocentrique portant sur une série consécutive de 50 patients opérés d’une fracture trochantérienne par le système d’enclouage Chimaera Orthofix dans notre service de traumatologie depuis octobre 2016. Les données telles que la durée opératoire, la durée de radioscopie et les complications intraopératoires sont relevées pour chaque patient. Un contrôle clinique et radiologique est effectué à 6 et 12 semaines, permettant d’analyser la qualité de la réduction, la position de la vis céphalique, la présence d’un cut out de la vis céphalique ou d’une irritation du fascia lata.

La durée opératoire et de radioscopie se situait en moyenne à 52minutes, respectivement à 62 secondes. Aucune complication intraopératoire en lien avec l’implant n’était relevée. La vis céphalique se trouvait en position centrale-centrale ou inférieure-centrale dans 96 % des cas. La Tip-Apex distance était inférieure à 25mm dans 98 % des cas. Aucune complication (cut out de la vis céphalique, débricolage, irritation du fascia lata) n’est apparue durant le suivi.

Le taux de complications après enclouage d’une fracture trochantérienne se situe entre 5 % et 15 % dans la littérature. Le vaste choix de clous centro-médullaires sur le marché suggère qu’aucun implant n’est parfait. Nous avons choisi le système d’enclouage.

Nos résultats préliminaires portant sur les 50 premiers patients traités avec le système d’enclouage Chimaera Orthofix sont encourageants. D’autres études avec un plus grand nombre de patients et un suivi plus long sont nécessaires afin de valider nos résultats.