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Intercalary diaphyseal endoprosthetic reconstruction for tibial septic non-union in an elderly patient: A case report - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.09.011 
Y. Herry a, O. Reynaud a, T. Ferry b, c, E. Servien a, P. Neyret a, c, S. Lustig a, c, d,
a Département de chirurgie orthopédique, CHU de Lyon Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
b Service de maladies infectieuses, CHU de Lyon Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
c Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes Rhône-Alpes-Auvergne, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
d Laboratoire de biomécanique et mécanique des chocs, université Claude-Bernard Lyon 1, 69004 Lyon, France 

Corresponding author. Centre Albert-Trillat, CHU de Lyon Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France.

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Abstract

The surgical treatment of septic non-union is challenging and carries a high failure rate. Bone defect management and fracture site stabilisation are key treatment objectives. We report the case of a 75-year-old woman who underwent intercalary endoprosthetic reconstruction of a large tibial defect due to septic non-union after two previous treatment failures. The two-stage procedure involved extensive excision of infected tissues and implantation of an antibiotic-loaded cement spacer followed by insertion of an intercalary endoprosthesis. Within only 2 months after the procedure, the patient was able to walk with no assistive device and no limp. After 12 months and 6 months after antibiotic discontinuation, the laboratory tests and imaging studies showed no evidence of infection. Intercalary endoprosthetic reconstruction may be a valid treatment option to avoid amputation for recurrent septic non-union, particularly in elderly patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Septic non-union, Intercalary prosthesis


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Vol 103 - N° 8

P. 1217-1220 - décembre 2017 Retour au numéro
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