L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité sur l'obtention d'une grossesse, de la GnRH pulsatile sur une large population de patientes avec un hypogonadisme hypogonadotrophique.

Cette étude rétrospective a été réalisée en France sur une période de trois ans dans 24 centres.

Deux cent quarante-huit femmes ont eu 829 cycles de GnRH. Le traitement a été administré par voie sous-cutanée, intraveineuse ou les deux respectivement dans 56,1, 31,1 et 12,8 % des cas. Le taux de grossesses par cycle a été de 25 % et le nombre moyen de cycles de traitement nécessaires pour l'obtention d'une grossesse a été de 2,8 ± 1,7. Les taux de fausses couches et de grossesses multiples ont été respectivement de 8,2 et 8,8 %. La durée moyenne de la grossesse a été de 38,4 ± 2,4 semaines et le poids de naissance moyen de 3009 ± 561 g. Aucun cas d'hyperstimulation ovarienne sévère n'a été rapporté. Des kystes ovariens et des phénomènes allergiques locaux sont apparus respectivement au cours de 2,3 et 1,7 % des cycles de traitement.

Cette étude a montré que le traitement par GnRH pulsatile est bien toléré et permet d'obtenir un taux satisfaisant de grossesses, dont l'évolution est favorable.

The aim of the present study was to evaluate the efficacy of pulsatile GnRH treatment in a large French cohort of patients with hypogonadotropic hypogonadism.

A retrospective study involving all women treated with pulsatile GnRH, over a 3-year period, in 24 French centers. Pregnancy rate and pregnancy outcome were the criteria for evaluation.

The study included 248 women who received a total of 829 treatment cycles. The treatment routes of administration were subcutaneous (56.1% of the patients), intravenous (31.1%), or both (12.7%). The pregnancy rate per treatment cycle was 25%, while the mean number of cycles needed to obtain a pregnancy was 2.8 ± 1.7. The miscarriage rate was 8.2% and the multiple pregnancy rates 8.8%. The mean delivery term was 38.4 ± 2.4 weeks and the mean birth weight was 3009 ± 561 g. No severe ovarian hyperstimulation was recorded. Ovarian cysts occurred in 2.3% of the treatment cycles, local allergies in 1.7%.

Our study has shown that pulsatile GnRH treatment was well tolerated, without severe hyperstimulation. It induced a good pregnancy rate with favorable pregnancy outcomes.