L’anatomie des nerfs périphériques reste ardue dans son apprentissage car elle nécessite une intégration 3D des structures fondamentales ostéologiques et musculaires au cœur desquelles cheminent les éléments vasculo-nerveux. L’importance de leurs variations renforce l’intérêt d’une visualisation multimodale pour celui qui cherchera à appréhender les nerfs périphériques par voie échographique ou chirurgicale. L’abord chirurgical du nerf radial à l’arcade de Frohse ou son repérage échographique en sont deux exemples particulièrement illustratifs sur lesquels nous proposons de mener une réflexion anatomique à l’aide d’un outil 3D innovant.

Nous avons utilisé le logiciel de modélisation 3D Blender en collaboration avec l’équipe du Dr Okubo (Tokyo, Japon) pour développer un morphotype numérique du corps humain intégrant les nerfs périphériques des membres. Des rendus 3D/HR et dynamiques centrés sur le nerf radial et ses branches ainsi que plusieurs vidéos didactiques ont été réalisés et couplés à une approche échographique synchronisée, avec incrustation de légendes en temps réel. Un focus sur l’avant-bras a permis de compléter cette approche en présentant une décompression microchirurgicale du nerf à l’arcade de Frohse et une montée d’électrode de stimulation nerveuse périphérique sous échographie.

L’anatomie des nerfs périphériques semble pouvoir bénéficier d’un nouvel éclairage à travers l’utilisation d’outils innovants intégrant une représentation 3D couplée à de l’imagerie multimodale synchronisée. L’utilisation d’un module de transparence pour le développement applicatif de ces représentations favorise la découverte des interactions entre les différentes structures. L’intégration de coupes axiales corrélées à l’imagerie échographique dynamique favorise la mémorisation des rapports anatomiques et permet un suivi complet du trajet de chaque nerf. Enfin, la vidéo de synthèse réalise la transition vers un outil pédagogique en 4 dimensions afin de constituer une nouvelle méthode d’apprentissage permettant le passage de la théorie à la pratique clinique.