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Contact tracing with a real-time location system: A case study of increasing relative effectiveness in an emergency department - 29/11/17

Doi : 10.1016/j.ajic.2017.08.014 
Thomas R. Hellmich, MD a, b, Casey M. Clements, MD, PhD a, b, Nibras El-Sherif, MBBS b, c, Kalyan S. Pasupathy, PhD b, c, David M. Nestler, MD, MS a, b, Andy Boggust, MD a, Vickie K. Ernste, DNP, RN a, Gomathi Marisamy, BS d, Kyle R. Koenig, BS c, M. Susan Hallbeck, PhD, CPE, PE b, c, d, *
a Department of Emergency Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 
b Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, MN 
c Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic, Rochester, MN 
d Departments of Surgery and Critical Care Systems, Mayo Clinic, Rochester, MN 

*Address correspondence to M. Susan Hallbeck, PhD, CPE, PE, Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Division of Health Care Policy and Research, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905. (M.S. Hallbeck).Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo ClinicDivision of Health Care Policy and ResearchDepartment of Health Sciences ResearchMayo Clinic200 First St SWRochesterMN55905

Highlights

Contact tracing is an essential step in infectious disease control and prevention.
Using Electronic medical record (EMR) is challenging and misses a number of potential exposures.
Real time location system (RTLS) doubled the potential exposures list for pertussis disease beyond the conventional method of EMR-based contact identification
RTLS is more efficient and timely in the process of contact tracing.
Further studies with larger sample size are needed to confirm the findings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Contact tracing is the systematic method of identifying individuals potentially exposed to infectious diseases. Electronic medical record (EMR) use for contact tracing is time-consuming and may miss exposed individuals. Real-time location systems (RTLSs) may improve contact identification. Therefore, the relative effectiveness of these 2 contact tracing methodologies were evaluated.

Methods

During a pertussis outbreak in the United States, a retrospective case study was conducted between June 14 and August 31, 2016, to identify the contacts of confirmed pertussis cases, using EMR and RTLS data in the emergency department of a tertiary care medical center. Descriptive statistics and a paired t test (α = 0.05) were performed to compare contacts identified by EMR versus RTLS, as was correlation between pertussis patient length of stay and the number of potential contacts.

Results

Nine cases of pertussis presented to the emergency department during the identified time period. RTLS doubled the potential exposure list (P < .01). Length of stay had significant positive correlation with contacts identified by RTLS (ρ = 0.79; P = .01) but not with EMR (ρ = 0.43; P = .25).

Conclusions

RTLS doubled the potential pertussis exposures beyond EMR-based contact identification. Thus, RTLS may be a valuable addition to the practice of contact tracing and infectious disease monitoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Infectious disease, Pertussis


Plan


 Supported by funds from the Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery and contributions from the Mayo Clinic ED-Clinical Engineering Learning Lab.
 Conflicts of interest: None to report.


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