Les escarres posent le problème de l’accumulation de tissus indésirables présentant de nombreux risques pour le patient en cas de nécroses étendues et profondes (risque infectieux) et pour le pronostic de cicatrisation. Il est donc nécessaire de proposer une détersion, qui peut être autolytique, par l’utilisation de pansements adaptés, mécanique ou chirurgicale. Les techniques doivent être connues de tous et leurs indications également. De nouvelles propositions thérapeutiques apparaissent, soit lorsque la détersion mécanique est impossible du fait de la sévérité de l’artériopathie, soit dans des situations de contre-indication chirurgicale avec une alternative à la chirurgie.

Pressure ulcers may induce the persistance of undesired tissues over the wound, potentially issuing to patient infection and for healing prognosis. It is so necessary to propose a débridement, either autolytic by the use of adapted dressings, mechanical or surgical. These techniques should be known by any care giver as well as their respective indications. New therapeutic proposals emerge, either when the mechanical débridement is not possible linked to the severity of the arteriopathy, or in situations of surgical contra-indications with new alternatives.