Indications et aspects pratiques de l’utilisation de la fluorescence au cours de la néphrectomie partielle robot-assistée - 14/12/17
Indications and technique of intraveinous indocyanine green-based fluorescence during robotic-assisted partial nephrectomy
, P. PaparelRésumé |
Introduction |
La néphrectomie partielle par voie robot assistée (RAPN) pour cancer du rein doit obéir à deux impératifs : une exérèse tumorale en marge négative et une préservation du capital néphronique en limitant le temps de clampage. La fluorescence peropératoire au vert d’indocyanine (ICG) a donc un intérêt majeur dans cette intervention permettant un meilleur repérage de la zone tumorale mais aussi le contrôle du clampage vasculaire.
Méthode |
Description des différentes modalités d’utilisation de la fluorescence au cours de la tumorectomie rénale robot assistée.
Résultats |
Les différentes utilisations de la fluorescence lors de la RAPN sont le repérage hilaire lors de la dissection rénale, le repérage du parenchyme tumoral, l’évaluation du clampage vasculaire sélectif ou total et l’évaluation de la revascularisation rénale après declampage ainsi que l’absence de marge.
Conclusion |
La fluorescence peropératoire au vert d’indocyanine lors de la RAPN est une technique innovante permettant une plus grande sécurité chirurgicale lors de la tumorectomie rénale robot.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Robotic-assisted partial nephrectomy for kidney tumor should remain on complete tumor excision with negative margins and renal functional preservation, while limiting warm ischaemia time. Intraveinous indocyanine green (ICG)-based fluorescence should be useful in this surgery, permitting a better (ICG)-based fluorescence and control of vascular clamping.
Method |
Description of several aspects of ICG-based fluorescence during RAPN.
Results |
Several benefits of ICG-based fluorescence are delineation of the renal hilar vessels during kidney dissection, delineation of tumor, completion of selective or total clamping, revascularization after unclamping and control of no positive margin on the ablated tumor bed.
Conclusion |
ICG-based fluorescence is an innovative technique allowing a better surgical security during RAPN.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tumeur du rein, Fluorescence, Tumorectomie rénale, Repérage tumoral
Keywords : Renal tumor, Fluorescence, Robot-assisted partial nephrectomy, Tumoral delineation
Plan
Vol 26 - N° 4
P. F76-F79 - décembre 2016 Retour au numéro
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