La réinsertion du biceps distal sur la tubérosité radiale est la technique de référence pour récupérer une fonction du coude optimale. Cependant, le mode de fixation reste débattu. Le but de notre étudeest d’évaluer les résultats de la réparation d’une rupture distale du biceps brachial avec fixation par endobouton versus ancres.

Nous avons opéré 42 patients, tous masculins, présentant une rupture distale du tendon bicipital entre janvier 2014 et octobre 2015. La réinsertion a été effectuée dans 11 cas par ancres (groupe A), 30 cas par endobouton (groupe B) et 1 cas par ténodèse au brachial. Tous les patients ont été évalués à 6 mois. Les résultats des 2 groupes ont été comparés (tests de Student pour les variables continues et Khi² pour les variables qualitatives). Est mentionné pour chaque moyenne entre crochets, son intervalle de confiance à 95 %.

Le groupe A comporte 11 patients, d’âge moyen 45 ans (41,5–50), 6 fumeurs (54,5 %), 6 accidents de travail (54,5 %). Le groupe B comporte 30 patients, d’âge moyen 48 ans (45–51), 17 fumeurs (56,6 %), 12 accidents de travail (40 %). L’analyse du groupe A et B retrouve respectivement un délai opératoire moyen de 19 (14–25) et 18 (15–22) jours, une durée opératoire de 37 (31–44) et 33 (31–35) minutes. À 6 mois, une EVA à 0,63 et 0,67, un QuickDASH à 4,95 et 6,23 un MEPS à 94,5 (88–100) et 94,8 (92–98), une flexion à 138 (135–142) et 139° (138–141) une extension à 0°, une pronation de 85,9 (84–88) et 86° (85–87), une supination de 87,3 (85–89) et 85,6° (84–87) une force en flexion de 95,9 (93–99) et 95,5 (93–98) % et un force en supination de 85,9 (76–96) et 87,4 % (83–91) du côté opposé, une reprise du travail à 4 (2,5–5,6) et 3,5 (3–4) mois. À la radiographie, 0 et 1 (3,33 %) ossifications hétérotopiques. Il y a eu 2 complications (18,2 %) dans le groupe A (1 capsulite rétractile et 1 crampe au biceps) et 6 (20 %) dans le groupe B (1 capsulite, 1 crampe au biceps, 2 acroparesthésies ulnaire, 1 hypoesthésie antebrachiale et un SDRCII). Il n’y a aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes.

La réinsertion du biceps brachial distal par endobouton ou ancres donne des résultats similaires qui permettent une très bonne récupération fonctionnelle du coude et un retour rapide aux activités habituelles.