Réduction arthroscopique des disjonctions acromio-claviculaires aiguës par endo-boutons : résultats fonctionnels et radiologiques à moyen terme - 21/02/18
Arthroscopically assisted reduction of acute acromioclavicular joint dislocation using a single double-button device: Medium-term clinical and radiological outcomes
, C. Payan b, M. Le Hanneur c, P. Loriaut d, P. Boyer bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’utilisation d’endo-bouton pour le traitement endoscopique des disjonctions acromio-claviculaires (DAC) aiguës permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels et radiologiques à court terme. Néanmoins, la littérature reste pauvre quant aux résultats à moyen et long terme de cette chirurgie, notamment au sujet du devenir de l’articulation acromio-claviculaire (AC).
Hypothèse |
Les résultats radio-cliniques à moyen et long termes des patients présentant une DAC aiguë traités par endo-bouton sont stables et satisfaisants.
Matériel et méthode |
Une étude rétrospective monocentrique fut menée chez l’ensemble des patients ayant présenté une DAC aiguë Rockwood III et IV, traités endoscopiquement par endo-bouton entre octobre 2008 et octobre 2010, permettant un recul minimum de 5 ans. L’évaluation fonctionnelle fut effectuée grâce aux scores de Constant et du Quick-DASH. La recherche d’une récidive clinique de la disjonction était associée à la réalisation d’incidences de Zanca bilatérales afin d’évaluer la distance coraco-claviculaire. La recherche d’arthropathie AC était clinique, grâce au test de Paxinos et radiographique, grâce aux clichés de Zanca.
Résultats |
Parmi les 25 patients opérés, 19 furent revus avec un recul moyen de 76,9±8,5 mois. L’âge moyen était de 34,4±8,3 ans. Le score de Constant moyen était de 96,2±5,1 points et le Quick-DASH moyen était de 0,9±1,6. Quatre patients présentèrent une récidive de leur disjonction, et trois d’entres eux avaient un test de Paxinos positif alors que les 15 patients sans récidive avaient un test négatif (p=0,004). Cinq patients développèrent une arthropathie AC radiologique, dont les quatre patients avec récidive et un patient sans récidive (p=0,001).
Conclusion |
Les résultats radio-cliniques à moyen et long termes du traitement endoscopique par endo-bouton apparaissent satisfaisants et stables dans le temps. La récidive de la disjonction initiale semble favoriser l’apparition d’une arthropathie dégénérative AC.
Niveau de preuve |
Thérapeutique type IV – Étude de cas rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Disjonction, Acromio-claviculaire, Moyen terme, Long terme, Endo-bouton, Arthroscopie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 1
P. 32-37 - février 2018 Retour au numéro
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