Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Correlation between extension-block K-wire insertion angle and postoperative extension loss in mallet finger fracture - 23/02/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.08.018 
S.K. Lee , Y.H. Kim, K.H. Moon, W.S. Choy
 Department of Orthopedic Surgery, Eulji University College of Medicine, 1306, Dunsan-dong, Seo-gu, 35233 Daejeon, Republic of Korea 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

Extension-block pinning represents a simple and reliable surgical technique. Although this procedure is commonly performed successfully, some patients develop postoperative extension loss. To date, the relationship between extension-block Kirschner wire (K-wire) insertion angle and postoperative extension loss in mallet finger fracture remains unclear.

Hypothesis

We aimed to clarify this relationship and further evaluate how various operative and non-operative factors affect postoperative extension loss after extension-block pinning for mallet finger fracture.

Materials and method

A retrospective study was conducted to investigate a relationship between extension block K-wire insertion angle and postoperative extension loss. The inclusion criteria were: (1) a dorsal intra-articular fracture fragment involving 30% of the base of the distal phalanx with or without volar subluxation of the distal phalanx; and (2) <3 weeks delay from the injury without treatment. Extension-block K-wire insertion angle and fixation angle of the distal interphalangeal (DIP) joint were assessed using lateral radiograph at immediate postoperative time. Postoperative extension loss was assessed by using lateral radiograph at latest follow-up. Extension-block K-wire insertion angle was defined as the acute angle between extension block K-wire and longitudinal axis of middle phalangeal head. DIP joint fixation angle was defined as the acute angle between the distal phalanx and middle phalanx longitudinal axes.

Results

Seventy-five patients were included. The correlation analysis revealed that extension-block K-wire insertion angle had a negative correlation with postoperative extension loss, whereas fracture size and time to operation had a positive correlation (correlation coefficient for extension block K-wire angle: −0.66, facture size: +0.67, time to operation: +0.60). When stratifying patients in terms of negative and positive fixation angle of the DIP joint, the independent t-test showed that mean postoperative extension loss is −3.67° and +4.54° (DIP joint fixation angles of <0° and ≥0°, respectively, P=0.024). When stratifying patients in terms of extension-block K-wire insertion angle (30°, 30°–40°, >40°), ANOVA showed significantly less postoperative extension loss for higher insertion angles (>40°) than for medium insertion angles (30°–40°). Mean postoperative extension loss difference between higher insertion angle (>40°) and medium insertion angle (30°–40°) was 11° (P=0.002).

Discussion

Using an insertion angle of the extension-block K-wire of 40°–45° and a slightly hyperextended position of the DIP joint may help reducing postoperative extension loss.

Level of evidence

Therapeutic level III.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute bony mallet finger fracture, Extension block pinning, Extension block K-wire angle, Postoperative extension loss


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 104 - N° 1

P. 127-132 - février 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Results and complications of superficialis-to-profundus tendon transfer in brain-damaged patients, a series of 26 patients
  • E. Peraut, L. Taïeb, C. Jourdan, F. Coroian, I. Laffont, M. Chammas, B. Coulet
| Article suivant Article suivant
  • The new digit tourniquet ForgetMeNot®
  • J.J. Hidalgo Díaz, L. Muresan, S. Touchal, N. Bahlouli, P. Liverneaux, S. Facca

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.