La méningite bactérienne nosocomiale est une complication redoutable pouvant survenir après une neurochirurgie ou des soins contaminant les méninges. C’est une infection de diagnostic et de prise en charge thérapeutique difficile. Les auteurs rapportent le cas d’une méningite nosocomiale à Acinetobacter baumannii multirésistant aux antibiotiques survenant dans les suites post-opératoires d’un méningiome et qui s’est compliqué au cours de son évolution par un empyème à Citrobacter freundii également multirésistant aux antibiotiques. Le diagnostic a été retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, biochimiques et bactériologiques. L’évolution a été favorable sous traitement par voie intrathécale et parentérale.

Nosocomial bacterial meningitis is a dangerous complication after neurosurgery or meningeal contaminating care. It is a difficult infection to diagnose and to treat. The authors report the case of nosocomial meningitis with a multiresistant Acinetobacter baumannii strain occurring in the post-operative course of a meningioma and which has been follow up during the evolution by empyema to a Citrobacter freundii multi resistant to antibiotics. The diagnosis was based on a range of clinical, biochemical and bacteriological arguments. Evolution was favorable under intrathecal and parenteral treatment.