I cancri colici rappresentano il 60-70% delle occlusioni del colon. L'occlusione su cancro del colon è gravata da una mortalità del 15-20% e da una morbilità del 40-50%. La chirurgia d'urgenza ha, a sua volta, una morbilità propria e probabilmente superiore a quella della chirurgia programmata. La gestione di questi pazienti richiede di eliminare l'occlusione e di trattare la patologia oncologica. I cancri del colon destro e trasverso sono trattati con resezione/anastomosi, mentre la gestione del cancro del colon sinistro non è consensuale. La gestione è guidata dallo stato del paziente e dal bilancio oncologico della malattia. La resezione/anastomosi in un tempo è possibile, ma resta una chirurgia difficile da riservare ai pazienti in miglior stato generale. La colostomia primaria è più semplice e più rapida. La diffusione degli stent colici permetterebbe di ridurre il ricorso alla stomia, ma gli ultimi studi hanno messo in dubbio la sua sicurezza a medio e a lungo termine.