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Angiodermite nécrotique et calciphylaxies - 11/03/18

Necrotic angiodermatitis and calciphylaxis

Doi : 10.1016/S2468-9114(18)30006-9 
Ioana Matei  : Dermatologue, vénéréologue

Safaë Assikar : Dermatologue, vénéréologue
 CHU, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 

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Résumé

L’angiodermite nécrotique est une forme particulière d’ulcère ischémique de jambe associé à l’hypertension artérielle. Elle est souvent sous-diagnostiquée. Les lésions vasculaires sous-jacentes intéressent les vaisseaux de petit calibre. Il s’agit d’artériolosclérose et de vasospasmes artériolaires responsables de l’ischémie tissulaire et de la nécrose cutanée qui caractérise l’ulcère. Cette pathologie est très douloureuse, et difficile à traiter. Le diagnostic précoce est essentiel afin de prévenir l’extension rapide des nécroses cutanées, la souffrance du malade. Le traitement actuel repose sur la greffe cutanée et la correction des facteurs de risque cardiovasculaires. Les calciphylaxies représentent le principal diagnostic différentiel et sont observées chez des patients hémodialysés ou transplantés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Necrotic angiodermatitis is a specific form of ischaemic leg ulcer associated with hypertension which is often under diagnosed. Underlying vascular lesions affect small calibre vessels. Arteriolosclerosis and artery vasospasms are responsible for the ischaemia and the skin necrosis which characterises the ulcer. This condition is very painful and difficult to treat. Early diagnosis is essential in order to prevent the rapid progression of the skin necrosis and the patient’s suffering. Current treatment is based on skin grafting and the correction of cardiovascular risk factors. Calciphylaxis represents the main differential diagnosis and is observed in patients receiving haemodialysis or having had a transplant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : angiodermite nécrotique, calciphylaxie, ulcère artério-sclérotique, ulcère de jambe, ulcère de Martorell, ulcère hypertensif ischémique de jambe

Keywords : arteriosclerotic ulcer, calciphylaxis, hypertensive ischaemic leg ulcer, leg ulcer, Martorell’s ulcer, necrotic angiodermatitis


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