Les masses orbitaires sont le plus souvent révélées par une exophtalmie, laquelle nécessite un bilan d'imagerie (scanner ou IRM). En cas de suspicion d'orbitopathie dysthyroidienne (cause la plus fréquente), un simple scanner sans injection peut être réalisé. L'imagerie s'attachera à préciser :

• la topographie exacte de la lésion : espace intra-cônique (muscles inclus), espace extra-cônique (avec ou sans extension extra-orbitaire), plus rarement globe oculaire (une échographie-Doppler de complément peut alors être proposée) ;
• son aspect (densité, signal, prise de contraste…).

Les données obtenues permettent de se référer à des gammes diagnostiques.

De plus, en précisant l'extension de la lésion, l'imagerie oriente le choix de la voie d'abord du geste de biopsie ou de l'exérèse chirurgicale et permet un suivi sous traitement.

Exophthalmos is the main symptom revealing orbital masses, and CT scan or MRI then must be performed. If a Graves'disease is suspected (the main etiology) a plain CT is sufficient for the diagnosis. Imaging modalities are required to assess:

These data lead in each case to specific diagnoses.

Imaging is also useful to determine the precise extension of the mass, eventually to choose the appropriate surgical approach, and for the follow-up.