Bronchopneumopathies chroniques obstructives professionnelles - 01/01/93
Hôpital Raymond-Poincaré, 92380 Garches France
Résumé |
On estime généralement que 2 500 000 Français sont atteints de bronchite chronique et/ou d'emphysème, et que ces maladies sont responsables chaque année de 15 000 à 40 000 décès [4]. Le rôle du tabac dans la genèse de ces affections est parfaitement démontré. En revanche, la responsabilité des nuisances professionnelles dans le développement ou l'aggravation des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) est demeurée longtemps ignorée. En 1966, un rapport du « Medical Research Council » britannique concluait à l'absence de preuve concernant l'existence d'un lien de causalité entre l'intensité de l'empoussiérage et la survenue de symptômes bronchiques chez des ouvriers [66]. Il a fallu attendre 1978 pour que soit admis le concept de « bronchite industrielle » [68], mais l'existence de troubles ventilatoires obstructifs invalidants imputables à un empoussiérage professionnel demeurait encore très controversées. La multiplication des études épidémiologiques, transversales et longitudinales, concernant tant des populations générales que des groupes sélectionnés de travailleurs à risque, a permis de lever les derniers doutes. Il est désormais admis que certaines activités professionnelles sont génératrices de BPCO, en association avec d'autres facteurs environnementaux comme le tabac, mais aussi isolément .
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