Après un rappel des indications de l'IRM en pathologie mammaire, la réalisation et l'interprétation de cet examen seront détaillés. L'exploration sera réalisée en utilisant une antenne de surface dédiée au sein, en première partie de cycle (femmes non ménopausées). L'examen débute par des séquences de pondération T1 et T2 (masse, seins denses, prothèses) de bonne résolution spatiale. Après injection de sels de gadolinium en bolus, la répétition sur au moins 7 minutes d'une séquence en écho de gradient 3D avec un temps d'acquisition court permet de détecter et d'analyser la cinétique d'un rehaussement anormal précoce. L'interprétation repose sur des critères morphologiques et dynamiques. La mesure d'intensité de signal dans le temps devra concerner la zone lésionnelle de rehaussement maximal précoce.

After reviewing the main indications of breast MR imaging, we detail practical implementation and interpretation of MR studies. MR studies should be performed with dedicated breast coils and during the first phase of the menstrual cycle (premenopausal women). The first part of the exploration consists in acquiring high-spatial-resolution T1- and T2-weighted sequences. After bolus injection of contrast medium, repetition of a high-temporal-resolution 3D-gradient echo sequence during at least 7 minutes allows detection and characterization of an abnormal enhancement. Interpretation is based on morphological and kinetic parameters. Measurement of signal intensity over time should be performed in the most enhancing part of the lesion.