La séquestration pulmonaire est une anomalie congénitale, définie comme un territoire pulmonaire non fonctionnel intra ou extra-lobaire, séparé de ses connections bronchiques et vasculaires normales. Sa vascularisation est assurée par une artère systémique aberrante. En anténatal, l’échographie bidimensionnelle reste la première méthode d’investigation, mais n’identifie pas toujours le vaisseau systémique aberrant pour lequel le doppler couleur apparaît sensible. L’IRM avec ses séquences rapides pondérées T2 et T1 a surtout, en l’absence d’injection, un intérêt dans le diagnostic différentiel avec d’autres pathologies intra-thoraciques. En post-natal, l’artériographie n’est plus pratiquée, laissant place au scanner volumique avec obtention de reconstructions MPR, MIP, 3D VRT de qualité qui a permis de modifier l’approche diagnostique de cette malformation et d’en améliorer la prise en charge. L’analyse de quelques observations privilégiées et une revue de la littérature nous permet de préciser l’apport de ces différentes techniques d’imagerie récentes (doppler, scanner multi-détecteurs, IRM) tant au niveau du dépistage anténatal que du bilan post-natal.

Pulmonary sequestration is a congenital anomaly defined as a non functional pulmonary territory separated from its normal bronchial connections and vessels. Blood supply comes from an aberrant systemic artery. During pregnancy ultrasound this anomaly can be investigated with color Doppler when an aberrant artery has a diameter sufficient to be detected. Magnetic resonance imaging associating T1 and fast T2 weighted sequences is helpful in the differential diagnosis with other intrathoracic masses. After birth, invasive methods like angiography are no longer used and have been replaced by US and Doppler, and more recently by multi detector CT with MPR, MIP, 3DVRT reconstructions. Analysis of a few observations and the review of the literature illustrate the contribution of these different recent imaging techniques for both antenatal detection and postnatal assessment.