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Corrélation des troubles de la marche au profil neuropsychologique chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer et maladie à corps de Lewy - 27/03/18

Doi : 10.1016/j.neurol.2018.01.006 
Candice Muller 1, , Jérémie Perisse 1, Fréderic Blanc 2, Michèle Kiesmann 3, Christine Astier 4, Thomas Vogel 1
1 Pôle de geriatrie, HUS, Strasbourg 
2 Gériatrie, les hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
3 Pôle de gériatrie, HUS, Strasbourg 
4 Gériatrie, hôpital de jour St-François, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La prévalence des maladies neurodégénératives va augmenter au cours des prochaines décennies en raison du vieillissement de la population. Il parait important de développer des outils diagnostiques fiables, reproductibles et accessibles.

Objectifs

L’objectif principal est de déterminer s’il existe au stade de démence, des différences des paramètres spatio-temporels de la marche entre les patients atteints de la maladie d’Alzheimer et ceux atteints d’une maladie à corps de Lewy.

Méthodes

Il s’agit d’une étude prospective. Le tapis d’évaluation de la marche Gaitrite® a été utilisé afin d’étudier les paramètres spatio-temporels de la marche chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer et de maladie à corps de Lewy. Les corrélations les plus pertinentes ont été recherchées par une méthode statistique itérative : les arbres de décisions.

Résultats

Soixante-quatre patients ont été analysés avec un âge moyen de 79,6 ans et un MMSE moyen de 22,29. Dans l’échantillon étudié, la cadence moyenne de personnes atteintes de MA sévère est de 80 pas/min et de 90 pas/min pour celles atteintes de MCL sévère. Concernant la différence de longueur du pas gauche/droite, pour les patients diagnostiqués MA sévère, celle-ci s’élève à 4,93 contre 2,32 pour ceux ayant une MCL sévère. Il n’y a pas de différence entre les groupes pour les autres paramètres spatio-temporels.

Discussion

Cette étude montre que les deux paramètres les plus discriminants pour différencier des patients atteints de MA à ceux de MCL sont la cadence et la différence de longueur du pas droite/gauche. Enfin, pour étudier la sévérité d’une maladie, les quatre paramètres à prendre en compte sont : le pied en rotation interne, la différence de durée du pas, la durée du double appui et le rapport longueur jambe/longueur pas.

Conclusion

Les résultats de cette étude n’ont pas permis d’établir un score diagnostique pour ces deux pathologies. Le suivi des variations de ces paramètres à l’échelle individuelle serait probablement plus pertinent et permettrait notamment de déceler les doubles pathologies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paramètres spatio-temporels de la marche, Maladie à corps de Lewy, Maladie d’Alzheimer


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Vol 174 - N° S1

P. S2-S3 - avril 2018 Retour au numéro
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