L’objectif de ce manuscrit est d’examiner les données suggérant que les injections intravitréennes (IVT) d’inhibiteurs de facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (anti-VEGF) puissent entraîner des événements indésirables (EI) systémiques. Ces EI systémiques devraient être semblables à ceux observés dans les essais cliniques oncologiques. L’hypertension artérielle et la protéinurie, les plus fréquents en oncologie, devraient donc être les plus probables en ophtalmologie. Néanmoins, leur sévérité devrait être plus limitée car les doses d’anti-VEGF administrées sont beaucoup plus faibles en ophtalmologie. Dans la réalité, ces EI n’ont pas été fréquemment observés dans les essais cliniques ophtalmologiques. Les données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques étudiant la diffusion systémique des anti-VEGF, doivent être considérées avec prudence, des incohérences ayant été rapportées. Des études complémentaires sont nécessaires pour approfondir le lien entre effets secondaires systémiques et IVT d’anti-VEGF.

The goal of this manuscript is to assess data suggesting that intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factors (anti-VEGFs) could result in systemic adverse events (AEs). The class-specific systemic AEs should be similar to those encountered in cancer trials. The most frequent AE observed in oncology, hypertension and proteinuria, should thus be the most common expected in ophthalmology, but their severity should be lower because of the much lower doses of anti-VEGFs administered intravitreally. Such AEs have not been frequently reported in ophthalmology trials. In addition, pharmacokinetic and pharmacodynamic data describing systemic diffusion of anti-VEGFs should be interpreted with caution because of significant inconsistencies reported. Thus, safety data reported in ophthalmology trials and pharmacokinetic/pharmacodynamic data provide robust evidence that systemic events after intravitreal injection are very unlikely. Additional studies are needed to explore this issue further, as much remains to be understood about local and systemic side effects of anti-VEGFs.