Une réforme de la nomenclature belge des actes médicaux est souhaitable. Elle devra être basée sur des critères suffisamment transparents admis par la majorité des médecins. Notre étude, bien que ne s’adressant qu’à une discipline (l’anesthésiologie), montre qu’il est possible de trouver dans les exemples étrangers des sources d’inspiration susceptibles de susciter la réflexion et la réalisation de simulations utiles. Au vu des évolutions récentes, il semble que les autorités politiques belges et les organisations professionnelles ont peut-être pris conscience de la nécessité de rechercher, de manière concertée, les fondements méthodologiques permettant une restructuration en profondeur de la classification et de la tarification des actes médicaux. À partir d’un échantillon représentatif des actes d’anesthésiologie réalisés aux blocs opératoires de 13 hôpitaux (représentant±10 % du chiffre d’affaires national remboursé en anesthésiologie), l’étude a permis de calculer, pour chaque prestation sélectionnée, un score en se basant sur une donnée objective (la durée de l’anesthésie) et sur un paramètre plus subjectif (la difficulté inhérente à l’acte d’anesthésie) estimé par consensus d’experts. Les experts ont également dû choisir et justifier les pondérations à attribuer à chacun de ces deux paramètres (durée et difficulté de l’acte).

A reform of the Belgian nomenclature for medical procedures is desirable. This will have to be based on sufficiently transparent criteria accepted by the majority of doctors. Our study, even though addressing one field only (anaesthesiology), shows that inspiration can be found in foreign examples likely to encourage discussion and promote the implementation of useful simulations. In the light of recent developments, it seems that the Belgian political authorities and professional organisations have perhaps become aware of the need to seek, in a concerted manner, the methodological foundations that will allow in-depth restructuring of the classification and pricing of medical acts. Using a representative sample of anaesthesiology procedures carried out in the operating facilities of 13 hospitals (representing±10% of the national costs reimbursed in anaesthesiology), it has been possible to calculate a score for each procedure selected, based on one objective parameter (the duration of the anaesthesia), and one more subjective factor (the inherent difficulty of the act of anaesthesia), estimated by a consensus of experts. The experts also had to choose and justify the importance to be given to each of these two parameters (duration and difficulty).