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Iatrogenic peritonitis following an incident during ablation of a pedicle screw - 24/04/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.12.008 
P. Cottin a, N. Mebtouche a, G. Pourcher b, N. Devaquet b, T. Bégué a, P. Trouiller c, B. Sztrymf c, d,
a Service d’orthopédie, traumatologie et chirurgie reconstructrice, hôpital Antoine-Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
b Service de chirurgie minimale invasive, hôpital Antoine-Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
c Service de réanimation polyvalente et surveillance continue, hôpital Antoine-Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
d Inserm U999, centre chirurgical Marie-Lannelongue, université Paris-Sud, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis-Robinson, France 

Corresponding author at: Service de réanimation polyvalente et surveillance continue, hôpital Antoine-Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France.Service de réanimation polyvalente et surveillance continue, hôpital Antoine-Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France.

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Abstract

Immediate complications can arise due to faulty implantation of material during fusion procedures, but none have been reported in connection with ablation of material in the spine. We report a case of intraperitoneal migration of a pedicle screw during attempted removal. It crossed the psoas muscle and perforated a small-intestine loop, triggering hemorrhagic shock and peritonitis by perforation. We analyze the causes and mechanisms underlying this exceptional case of migration, with a view to sharing preventive measures. Initial extra-pedicular screw positioning and the pressure exerted to remove it were responsible for this serious incident.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Peritonitis, Pedicle screw, Material ablation, Pedicle breakage


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Vol 104 - N° 3

P. 421-423 - mai 2018 Retour au numéro
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  • Functional results and patient satisfaction after long fusion for spinal deformity in Parkinson's disease
  • C. Scemama, G. Mangone, R. Bonaccorsi, H. Pascal-Moussellard

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