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Dual energy computed tomography should be a first line preoperative localization imaging test for primary hyperparathyroidism patients - 25/04/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.11.048 
Jake Hiebert a, Cameron Hague b, Shangmei Hou a, Sam M. Wiseman a,
a Department of Surgery, St. Paul's Hospital & University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada 
b Department of Radiology, St. Paul's Hospital & University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada 

Corresponding author. Department of Surgery, St. Paul's Hospital & University of British Columbia, C303-1081 Burrard Street, Vancouver, BC, V6Z1Y6, Canada.Department of SurgerySt. Paul's Hospital & University of British ColumbiaC303-1081 Burrard StreetVancouverBCV6Z1Y6Canada

Abstract

Background

The objective of this study was to evaluate the performance of dual-energy computed tomography (DECT) for preoperative parathyroid tumor (PT) localization in primary hyperparathyroid (PHP) patients.

Methods

A retrospective review was carried out of the medical records of all PHP patients who underwent ultrasound (US), Tc-99m sestamibi noncontrast single photon emission computed tomography (CT-MIBI), DECT and parathyroidectomy at a single center.

Results

The sensitivities and accuracies for preoperative PT localization in the 97 patient study population were: US 40% and 93%, CT-MIBI 64.0% and 97%, and DECT 84% and 96%, respectively. In the one third of the study population that did not localize preoperatively with CT-MIBI and US, DECT correctly localized a PT in 21 cases (66%). DE-CT and US correctly localized a PT in 86% of cases, and only 5 (8%) of the cases that were accurately localized by a combination of CT-MIBI and US were not identified by DE-CT.

Conclusions

DECT should be utilized as a first line preoperative PT localization study in PHP patients, and is also a sensitive salvage localization test.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

DECT is more sensitive than CT-MIBI or US for parathyroid localization.
DECT is as sensitive and accurate as 4D-CT but has a lower patient radiation dose.
DECT is also useful for salvage preoperative parathyroid localization.
DECT should be utilized as a first line imaging test for parathyroid localization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Primary hyperparathyroidism, Dual energy CT, Ultrasound, Sestamibi scan, Localization studies, Parathyroid


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Vol 215 - N° 5

P. 788-792 - mai 2018 Retour au numéro
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