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Comparison between the prechopping method with a reverse chopper and the routine stop-and-chop method in treating cataract with grade IV hard nucleus - 10/05/18

Comparaison entre la méthode de prechopping avec un hacheur inversé et la méthode de routine d’arrêt-et-coupe dans le traitement de la cataracte avec le noyau dur de la catégorie IV

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.11.011 
Y. Zhao a, K. Yang a, J. Li b, S. Zhu a,
a Beijing Tongren eye center, Beijing keynote laboratory of ophthalmology and visual science, Beijing Tongren hospital affiliated to capital medical university, 100730 Beijing, China 
b Medical school, Pingdingshan university, 467000 Pingdingshan, China 

Corresponding author at: Beijing Tongren eye center, Beijing keynote laboratory of ophthalmology and visual science, Beijing Tongren hospital affiliated to capital medical university, no. 1 Dongjiaominxiang Dongcheng District, 100730 Beijing, China.Beijing Tongren eye center, Beijing keynote laboratory of ophthalmology and visual science, Beijing Tongren hospital affiliated to capital medical university, no. 1 Dongjiaominxiang Dongcheng District, 100730 Beijing, China.

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Summary

The aim of this study was to compare the safety and efficacy between the prechopping method using a Reverse Chopper (iHPC) and the routine stop-and-chop (RSC) method in phacoemulsification of cataracts with grade IV hard nuclei (HNC (≥IV)). A total of 32 patients (32 eyes) scheduled for Phaco combined with intraocular lens (Phaco-IOL) for HNC (≥IV) from March 2015 to January 2016 were enrolled and randomly divided into two groups (the iHPC group, n=16 and the RSC group, n=16) so as to compare the effective intraoperative Phaco time, corneal edema 1–3 days after surgery, best corrected visual acuity (BCVA), and rate of loss of corneal endothelial cells (CECs) 1 month after surgery. The effective intraoperative Phaco time in the iHPC group was shorter (42.56s vs. 78.63s, P=0.000), the degree of corneal edema 1–3 days after surgery was less (P<0.01), the ratio of cases with BCVA>0.6 was higher, and the CEC loss rate was lower (13.36±2.85% vs. 25.77±3.81%, P=0.000). Compared with RSC, iHPC can reduce CEC injury in Phaco surgery, and the patients can recover their vision faster.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le but de cette étude était de comparer l’efficacité et la sécurité entre la méthode de préchirurgie en utilisant une méthode Hachoir inversé (HHP) et la routine d’arrêt et de coupure (RSC) dans la phacoémulsification contre la cataracte avec noyau dur de grade IV (HNC [≥IV]). Un total de 32 patients (32 yeux) planifiés pour Phaco combiné à une lentille intraoculaire (Phaco-IOL) pour HNC (≥IV) de mars 2015 à janvier 2016 ont été recrutés et répartis aléatoirement en deux groupes (le groupe HHPC, n=16 et le groupe RSC, n=16) afin de comparer le temps de Phaco peropératoire efficace, l’œdème cornéen 1–3jours après la chirurgie, la meilleure acuité visuelle corrigée (AVC) et le taux de perte des cellules endothéliales cornéennes (CEC) 1 mois après la chirurgie. Le temps de Phaco peropératoire efficace dans le groupe de l’iHPC était plus courte (42,56s vs 78,63s, p=0,000), le degré d’œdème cornéen 1–3jours après l’intervention chirurgicale était plus léger (p<0,01), le rapport des cas 0,6 était plus élevé et le taux de perte des CEC était plus faible (13,36±2,85 % contre 25,77±3,81 %, p=0,000). Comparé à la RSC, l’iHPC peut réduire les lésions CEC dans la chirurgie de Phaco et les patients peuvent récupérer leur vision plus rapidement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prechopping, Stop-and-chop method, Reverse chopper, Cataract

Mots clés : Prechopping, Méthode stop-and-chop, Hachoir inversé, Cataracte


Plan


 This study was conducted in accordance with the declaration of Helsinki. This study was conducted with approval from the Ethics Committee of Capital Medical University. Written informed consent was obtained from all participants.


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Vol 41 - N° 4

P. 315-320 - avril 2018 Retour au numéro
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