Présentation par le siège à terme : indications de la césarienne secondaire - 01/01/02
Jens Langhoff-Roos : MD, PhD, Senior Consultant
Department of Obstetrics, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital Copenhagen Danmark
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Résumé |
La césarienne secondaire (définie comme un accouchement vaginal qui se termine par une césarienne) est effectuée dans environ 28 % des accouchements vaginaux planifiés.
Les recommandations concernant les indications de césarienne secondaire ont été revues à partir d'études descriptives, de conférences de consensus, d'études cas-contrôle des facteurs de risque de scores d'Apgar faible, et d'audits des cas de morts néonatales précoces et intrapartum. Les effets du travail prolongé, la détresse foetale, la présentation par les pieds détectée pendant le travail et le prolapsus du cordon ombilical sont décrits.
À une période où de nombreux obstétriciens préfèrent accoucher les présentations par le siège à terme par césarienne primaire, les recommandations finales reflètent qu'il semble sage d'être très attentif lors de la surveillance des tentatives d'accouchement par voie vaginale. La césarienne secondaire ne doit pas être considérée comme un échec pour l'obstétricien, mais plutôt comme un moyen de réduire les risques de morbidité grave et de mortalité de l'enfant.
Mots-clés : présentation par le siège à terme, accouchement planifié par voie vaginale, césarienne, indications, dystocie, asphyxie
Plan
- La fécondation dans l'espèce humaine
- V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat
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