Dans son histoire respiratoire la mucoviscidose (MV) majore la sollicitation des muscles respiratoires (MR). De nombreux travaux ont étudié la force des MR du patient MV mais peu de données sont disponibles sur leur endurance (RME) [1Heinzmann-Filho J.P., Marostica P.J., Donadio M.V. Ventilatory muscle strength in cystic fibrosis patients: a literature review Monaldi Arch Chest Dis 2012 ;  77 (3–4) : 134-138

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cette étude souhaite comparer deux tests d’endurance des muscles respiratoires et préciser leur rôle dans l’intolérance à l’effort de ces patients.

Vingt-cinq adultes MV (VEMS=57,2±19,4 %) ont été inclus. RME a été mesuré par deux méthodologies : un test d’endurance inspiratoire contre résistance (IRB) et un test d’endurance de type hyperpnée-isocapnique (IHE). Les critères retenus étaient : le temps d’exercice, la pression inspiratoire maximale ou la ventilation minute maximale. La force maximale inspiratoire (MIP), la fonction pulmonaire et les réponses maximales au test à l’effort sur ergocycle (ex. VO_2pic, VE_pic) ont aussi été mesurés.

Aucune corrélation n’a été trouvée entre IHE et IRB pour le temps d’endurance, la pression inspiratoire maximale ou la ventilation minute maximale (p>0,05). La ventilation maximale (L.min⁻¹) pendant l’IHE et la pression inspiratoire absolue maximale pendant l’IRB étaient toutes deux corrélées avec MIP (r=0,41 et 0,74), CVF (r=0,68 et r=0,59), VEMS (r=0,64 et 0,50), VE_pic (r=0,73 et r=0,56) et VO_2pic (r=0,45 et r=0,42) pendant l’exercice (tous p<0,05).

Ces résultats soulignent la signification clinique de la mesure de RME dans la MV. Transposé à la pratique clinique des APA, l’entraînement des MR est un outil qui mérite considération dans cette population. Favoriser l’engagement des MR lors des prises en charge par l’exercice, avec par exemple la méthode Pilate, pourraient présenter un intérêt majeur en raison du potentiel impact clinique positif pour les patients.