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Hypoglycémie - 24/05/18

[25-100-A-40]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(18)82292-9 
T. Benmayouf , B. Villoing, B. Doumenc
 Service d'accueil des urgences, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'hypoglycémie est un diagnostic très fréquent. Le tableau clinique est peu spécifique et très polymorphe. Il se traduit par des signes neurovégétatifs et/ou des signes neuroglucopéniques, pouvant aller jusqu'au coma. Le diagnostic positif repose sur l'anamnèse, la mesure de la glycémie et la disparition des symptômes après correction de l'hypoglycémie. Celle-ci peut survenir chez un patient diabétique connu et traité, mais aussi chez le patient non diabétique. Dans ce dernier cas, les causes médicamenteuses et toxiques sont les plus fréquentes. Il ne faut pas oublier de rechercher les autres causes, en particulier l'insulinome, première cause tumorale d'hypoglycémie. Le traitement de l'hypoglycémie est une urgence, peu importe la cause. L'étiologie et le traitement spécifique de celle-ci sont à envisager dans un second temps. Les préventions, primaire par la détection précoce des hypoglycémies à l'aide d'appareils d'automesure adaptés, et secondaire par la recherche des facteurs déclenchants, constituent une part importante de la prise en charge.

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Mots-clés : Hypoglycémie, Neuroglucopénie, Coma, Urgence, Diabète, Insulinome


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