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Amputations du pied - 01/01/03

[27-140-A-15]
Yves Mazas : Chef de département de médecine physique et réadaptation
Hôpital La Musse, 27180 Saint-Sébastien de Morsent  France
François Pelisse : Ingénieur, ex-directeur du centre d'études et de recherche sur l'appareillage des handicapés
Ministère des Anciens Combattants, 57140 Woippy  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Podologie

Résumé

Les amputations du pied sont le fait des artériopathies, singulièrement du diabète, des traumatismes et plus rarement d'affections neurodégénératives, tumorales ou congénitales.

Elles modifient radicalement l'architecture du pied, donc la zone d'appui au sol, la station debout, la marche et les fonctions qui en découlent.

Les plus réduites d'entre elles doivent être incluses dans une chaussure réalisée suivant des critères simples mais précis. L'orthèse plantaire est non seulement destinée à combler la partie manquante, à réduire les déformations des orteils qui, sans cela, se produiraient mais aussi à répartir harmonieusement l'appui sur la partie restante du pied.

Encore faut-il que le moignon ne soit ni porteur de défectuosités, ni douloureux, ni le siège d'une affection transitoire, maladie intercurrente ou intolérance à l'appareillage.

Les autres amputations, en deçà de la transmétatarsienne, doivent être appareillées par une prothèse et éventuellement réopérées en prévision de l'appareillage. Même si le résultat fonctionnel d'un appareillage « bas » peut être dans certains cas admissible, il reste médiocre au regard des performances que restitue un appareillage de jambe.



Mots-clés : amputation du pied, moignon, marche, appareillage, biomécanique

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