Les décompensations psychopathologiques au travail et le développement d'entités cliniques méconnues il y a encore quelques années préoccupent les cliniciens intervenant dans les champs de la médecine du travail, comme de la psychiatrie, mais également de la psychologie clinique. En amont des considérations psychopathologiques, ce sont aussi les rapports « ordinaires » entretenus entre travail et santé psychique qui sont discutés dans cet article. Comment distinguer ce qui dépend des contraintes de l'organisation du travail de ce qui ressort des caractéristiques de la personnalité individuelle ? Un retour historique sur les travaux des précurseurs de la psychopathologie du travail, permet de comprendre comment l'approche clinique et psychodynamique du travail s'appuie sur l'héritage français de la psychiatrie et de la psychopathologie. Le renouvellement de l'investigation des rapports entre santé mentale et travail a ensuite bénéficié de l'apport des recherches en ergonomie, puis de la découverte féconde des stratégies collectives et individuelles de défense. La présentation de certaines entités cliniques (les pathologies de surcharge, les pathologies du harcèlement, l'hyperactivisme professionnel, les troubles du jugement et de la pensée, les suicides) permet de mettre à l'épreuve la thèse de la centralité du travail et d'interroger le rôle des formes contemporaines d'organisation du travail dans le déclenchement des troubles psychiques et somatiques. Sont enfin abordées les questions théoriques et pratiques que les acquis de la psychodynamique du travail posent en retour à la psychopathologie et à la psychanalyse, dont elle est l'héritière, ainsi que les questions relatives aux évolutions des pratiques dans le champ de la santé mentale au travail.