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A Contraception Quality Improvement Initiative with Detained Young Women: Counseling, Initiation, and Utilization - 11/06/18

Doi : 10.1016/j.jpag.2018.01.002 
Laura K. Grubb, MD, MPH 1, 2, , Rebecca M. Beyda, MD, MS 1, Mona A. Eissa, MD, PhD, MPH 1, Laura J. Benjamins, MD, MPH 1
1 McGovern Medical School, University of Texas Health Sciences Center at Houston, Houston, Texas 
2 Tufts Medical Center, Boston, Massachusetts 

Address correspondence to: Laura K. Grubb, MD, MPH, Tufts Medical Center, 800 Washington St Box 351, Boston, MA 02132; Phone (617) 636-7709Tufts Medical Center800 Washington St Box 351BostonMA02132

Abstract

Study Objective

To assess the effect of providing standardized counseling to improve the rates of contraception initiation and utilization among detained young women. This was a quality improvement (QI) project conducted at a large urban juvenile short-term detention center.

Design, Setting, Participants, Interventions, and Main Outcome Measures

The intervention included educating all staff and care providers, counseling detained young women on various contraceptive options, and offering contraception initiation with oral contraceptive pills or depot medroxyprogesterone acetate injection. Retrospective chart review before February 2012 established baseline contraception initiation and utilization rates. The QI intervention began in February 2012 and continued for 6 months followed by chart review. Outcomes measured included number of patients counseled about contraception, started contraception, and overall contraception utilization.

Results

We reviewed 120 and 186 charts before and after intervention, respectively. Compared with baseline data, the intervention group had statistically significant (P < .05) higher proportions of patients counseled (10% [10/120] baseline vs 84% [156/186] intervention) and who started contraception (7% [8/120] baseline vs 52% [97/186] intervention).

Conclusion

This contraception QI intervention showed significant improvement in the rates of contraception counseling, contraception initiation, and utilization among detained young women. Most of youths' guardians were supportive and approved contraception initiation. This project showed it is feasible for health care providers to include contraception services for all intake assessments at juvenile detention facilities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Juvenile justice, Adolescent medicine, Quality improvement, Contraception


Plan


 The authors indicate no conflicts of interest.


© 2018  North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 31 - N° 4

P. 405-410 - août 2018 Retour au numéro
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