Utilisation de l’échelle d’observance EvalObs® dans une population de sujets traités pour une hypertension, une dyslipidémie ou un diabète : enquête FLAHS observance 2017 - 13/06/18
Use of the EvalObs® adherence scale in an unselected French population of treated subjects with antihypertensive, hypolipemiants or oral antidiabetics medications: The FLAHS 2017 adherence survey
, O. Hanon b, c, B. Vaïsse c, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
L’utilisation d’une échelle visuelle pour évaluer l’observance des traitements antihypertenseurs a montré sa bonne concordance avec l’évaluation de l’observance par pilulier électronique. L’utilisation de l’échelle visuelle EvalObs® dans une large population de sujets traités pour une HTA, une dyslipidémie ou un diabète est l’objectif de l’étude FLAHS 2017 ainsi que l’étude de la concordance entre EvalObs® et le questionnaire d’observance de Girerd chez des hypertendus.
Méthode |
Les enquêtes FLAHS sont réalisées par autoquestionnaire envoyé par courrier à des individus issus de la base de sondage permanente Métascope de TNS SOFRES (panel représentatif de la population vivant en France métropolitaine). En 2017, FLAHS a été réalisé chez 4783 sujets âgés de 35 ans et plus. L’échelle visuelle EvalObs ® comporte une graduation de 0 à 15 et l’instruction d’utilisation est « combien de jours avez-vous pris le médicament au cours des 15 derniers jours ». Un score>12 indique une « bonne observance ». Pour le questionnaire de Girerd, un score de 3 ou plus ou une absence de remplissage est considérée comme « mauvaise observance » et la concordance avec EvalObs® a été évaluée chez les hypertendus.
Résultats |
FLAHS 2017 a inclus 4783 sujets comportant 1308 hypertendus traités, 942 sujets traités pour le cholestérol et 405 sujets traités pour le diabète. Avec le questionnaire de Girerd, une « mauvaise observance » est notée chez 5,1 % des hypertendus et est plus élevée chez les hommes (6,7 %) que chez les femmes (3,5 %). La mauvaise observance est plus fréquente chez les sujets de 35 à 44 ans (11,3 %) et chez les 80 ans et plus (8,4 %) par comparaison aux sujets de 45 à 79 ans (4,2 %). Avec EvalObs®, la « mauvaise observance » est de 8,2 % [IC 95 ; 6,5–9,9] au cours du traitement du cholestérol, de 6,0 % [CI 95 ; 3,9–8,1] au cours du traitement du diabète et de 3,6 % [CI 95, 2,5–4,7] au cours du traitement de l’hypertension. Chez l’hypertendu, la comparaison du questionnaire de Girerd et d’EvalObs® trouve une concordance à 93,8 %.
Conclusion |
L’usage d’une échelle visuelle d’observance dans la population de FLAHS 2017 indique que l’observance des traitements de l’hypertension, du diabète et du cholestérol est différente. L’échelle visuelle EvalObs® en complément du questionnaire de Girerd permet une rapide évaluation de l’observance au cours des maladies. EvalObs est disponible gratuitement sur Appel store et Google play.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
A Visual Analog Scale (VAS) is useful for diagnosing medication nonadherence and its validity has been evaluated using electronic pillbox as the gold standard. We have developed the EvaLobs® scale for use on paper or on smartphone and the aim of the study was to administrate the scale among FLAHS 2017 participants treated for an hypertension, a dyslipidemia or diabetes. In subjects treated with antihypertensive medications, participants completed the 6-item Girerd Scale and EvaLobs®.
Methods |
The French League Against Hypertension Survey (FLAHS) are carried out by self-questionnaire sent by mail to individuals from the French Kantar Health sampling frame (representative panel of the population living in metropolitan France). In 2017, FLAHS was conducted in 4783 subjects aged 35 and over. The EvaLobs® has a scale from 0 to 15 and the use instruction is “how many days have you taken the drug in the past 15 days”. A score>12 indicates a “good compliance”. The 6-item Girerd scale was also completed. “Good adherence” was determined for a score of 0 to 2 and “nonadherence” for a score of 3 or more. The agreement between EvaLobs® and the 6-item Girerd scale was evaluated in treated hypertensives.
Results |
The survey included 4783 subjects with 1308 treated hypertensives, 942 subjects treated with lipid-lowering drugs and 405 subjects treated with anti-diabetics. EVALOBS® indicates “Good adherence” in 96% of subjects and the 6 questions questionnaire indicates “good adherence” in 95% of subjects. An excellent agreement is noted in 93.8%. An EvaLobs® score indicating nonadherence or an absence of response to EvaLobs® is observed in 3.6% [CI 95, 2.5–4.7] of hypertensives, in 6.0% [CI 95, 3.9–8.1] of diabetics and in 8.2% [CI 95, 6.5–9.9] of dyslipidemic patients.
Conclusion |
In the population living in France and in unselected patients treated for metabolic disease or hypertension, non-adherence is lowest for antihypertensive medications and highest for statins. EvaLobs®, which shows good agreement with an adherence questionnaire, is a quick and simple tool for assessing adherence. The smartphone app EvaLobs® is available for free on Google play and the Apple store.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Observance, Questionnaire de Girerd, Échelle visuelle Evalobs®, Hypertension, Dyslipidémie, Diabète
Keywords : Adherence, 6-item Girerd scale, Visual Analog Scale EvalObs®, High blood pressure, Dyslipidemia, Diabetes
Plan
Vol 67 - N° 3
P. 186-190 - juin 2018 Retour au numéro
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