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Thoracic paravertebral block versus thoracic epidural analgesia for post-operative pain control in open pancreatic surgery: A randomized controlled trial - 18/06/18

Doi : 10.1016/j.jclinane.2018.04.013 
Jacob L. Hutchins, MD, MHA a, , Anthony J. Grandelis, MD a, Alexander M. Kaizer, PhD b , Eric H. Jensen, MD c
a Department of Anesthesiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA 
b Department of Biostatistics and Informatics, Colorado School of Public Health, University of Colorado, Aurora, CO, USA 
c Department of Surgery, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA 

Corresponding author at: University of Minnesota, Department of Anesthesiology, MMC 294 Mayo, B515 Mayo Building, 420 Delaware Street SE, Minneapolis, MN 55455, USA.University of MinnesotaDepartment of AnesthesiologyMMC 294 MayoB515 Mayo Building420 Delaware Street SEMinneapolisMN55455USA

Abstract

Study objective

The purpose of this study was to compare the efficacy of bilateral ultrasound guided thoracic paravertebral catheters to a thoracic epidural after open pancreatic surgery.

Design

This was a prospective non-blinded randomized controlled trial.

Setting

Academic hospital operating room, postoperative recovery area, and ward.

Patients

53 patients aged 18 and above who had open pancreatic surgery.

Interventions

Patients received either bilateral thoracic paravertebral block at T8 with an infusion of 0.2% ropivacaine or thoracic epidural analgesia at T7/8 with an infusion of 0.125% bupivacaine with hydromorphone 6 μg/mL.

Measurements

Pain scores, opioid use, length of recovery room and hospital stay, adverse events, and incidence of nausea and vomiting.

Main results

There was no difference in baseline demographics between the two groups. There were no significant differences in pain scores between the two groups in each of the first five days after surgery. There was no difference in length of stay nor nausea and vomiting. There was significantly less modality related adverse events in the paravertebral group compared to the epidural group (p = 0.02).

Conclusions

The use of thoracic paravertebral catheters provided comparable analgesia and less modality related adverse events when compared to a thoracic epidural in patients undergoing open pancreaticoduodenectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Paravertebral catheters provide equivalent analgesia to epidurals for upper abdominal surgery.
Paravertebral catheters have less modality related adverse events when compared to epidurals.
Paravertebral catheters provide similar post-operative opioid use when compared to epidurals.
Length of stay after pancreatic surgery is similar between epidural analgesia and paravertebral catheters.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute pain, Nerve block, Catheter


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Vol 48

P. 41-45 - août 2018 Retour au numéro
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