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Varicocele Management Strategies and Resulting Paternity Rates in a Cohort of Young Adults - 18/06/18

Doi : 10.1016/j.urology.2018.04.021 
Guy Verhovsky a, b, c, Amos Neheman b, c, Yishai Hode Rappaport b, c, Ron Kedem a, Azik Hofman a, Amnon Zisman b, c, Miki Haifler b, c, *
a Israeli Defense Forces (IDF), Medical Corps, Israel 
b Department of Urology, Shamir (Assaf Harofeh) Medical Center, Zerifin, Israel 
c Affiliated to the Sackler School of Medicine, Tel-Aviv university, Tel-Aviv, Israel 

*Address correspondence to: Miki Haifler, M.D., Department of Urology, Shamir (Assaf Harofeh) Medical Center, Zeriffin 70300, Israel.Department of UrologyShamir (Assaf Harofeh) Medical CenterZeriffin70300Israel

Abstract

Objective

To evaluate the paternity rate in a large cohort of asymptomatic adult varicocele patients undergoing nonsurgical management and surgery.

Methods

The study population included 1845 men with varicocele and 9286 healthy controls. All data were retrospectively obtained from the Israeli Defense Forces medical database. Patients were divided according to the management strategy: 1758 (95.2%) were followed up nonsurgically, 63 (3.4%) had preventive surgery (patients without known infertility), and 24 (1.4%) had secondary surgery (patients with varicocele and primary infertility) as young adults. The primary outcome was the live birth rate.

Results

The live birth rate was similar in the preventive surgery and control groups. Both preventive surgery and control groups had higher live birth rate than the nonsurgical group. Finally, the secondary surgery group had the lowest live birth rate of all groups.

Conclusion

Preventive surgery for asymptomatic varicocele provides similar fertility outcomes to control groups, whereas nonsurgical strategy provides inferior outcomes and may be overutilized.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 117

P. 78-81 - juillet 2018 Retour au numéro
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