Vertige chez l'enfant - 01/01/95
Centre d'explorations fonctionnelles otoneurologiques, 10, rue Falguière, 750 15 Paris France
Résumé |
Le bilan otoneurologique de l'enfant vertigineux a une importance fondamentale : dans 3 % des cas, il révèle une tumeur cérébrale. L'examen est possible à tout âge, même s'il est plus difficile en dessous de 5 ans. Chez l'enfant, la migraine (28 % des cas) et, une vestibulopathie récurrente, le vertige paroxystique idiopathique de l'enfant (13 % des cas) sont au premier plan. Les affections classiques de l'adulte comme la maladie de Ménière sont ici plus rares (3 % des enfants vertigineux), tout comme le vertige paroxystique positionnel bénin ou cupulolithiase (5 % seulement des enfants vertigineux) [83].
L'examen otoneurologique de l'enfant de plus de 5 ans ne présente pas de difficultés techniques, en général. Il est comparable à celui de l'adulte. Réaliser un bilan otoneurologique chez un enfant de moins de 5 ans et surtout avant 3 ans, est plus périlleux. Cela demande patience, expérience et innovation. L'interprétation est plus difficile en raison même de l'immaturité. Nous devons admettre parfois de perdre un peu de temps, pour gagner en finesse et porter un diagnostic plus précis. L'examen clinique et l'interrogatoire sont essentiels. L'examen clinique , ainsi que les données de la littérature, doivent permettre d'éliminer ou de suspecter un problème vestibulaire grave tel qu'une tumeur de la fosse postérieure, ou une fistule labyrinthique. « Le vertige n'est pas un motif fréquent de consultation en pédiatrie, il est cependant certainement plus fréquent qu'il n'y paraît » .
Plan
- Embryologie de l'oreille externe
- M. Catala, R.H. Khonsari
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