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Subtotal colectomy versus left hemicolectomy for the elective treatment of splenic flexure colonic neoplasia - 19/07/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.06.035 
Marc Beisani a, , Francesc Vallribera a , Albert García b , Laura Mora b , Sebastiano Biondo c , Jaime Lopez-Borao c , Ramon Farrés d , Júlia Gil d , Eloy Espin a
a Department of Surgery, Colorectal Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Autonomous University of Barcelona, Passeig Vall d'Hebrón 119-129, 08035, Barcelona, Spain 
b Department of Surgery, Corporació Sanitària Parc Taulí, Parc Taulí, 1, 08208, Sabadell, Barcelona, Spain 
c Department of Surgery, Colorectal Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Carrer de la Feixa Llarga, s/n, 08907, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain 
d Department of Surgery, Hospital Universitari de Girona Ramon Trueta, Avinguda de França, s/n, 17007, Girona, Spain 

Corresponding author.

Abstract

Background

Optimal elective surgical treatment for splenic flexure neoplasm (SFN) is unclear. Subtotal colectomy (STC) and left hemicolectomy (LHC) are the two more common strategies used.

Methods

Observational multicentric study comparing postoperative morbidity, mortality and long-term survival on patients with SFN electively operated by STC versus LHC between 2003 and 2014.

Results

After revision of the databases, 144 patients were included (STC group, n = 68; LHC group, n = 76). No differences were found on epidemiological and surgical data. A higher global morbidity (58%vs37%, p = 0.014), surgical morbidity (50%vs33%, p = 0.037), postoperative ileus (37%vs20%, p = 0.023) and harvested lymph nodes (26vs18, p = 0.0001) were found on the STC group. No significant differences in complications according to severity, reoperation rate, hospital stay, mortality, recurrence or long-term survival were found between groups.

Conclusions

A higher surgical morbidity was found on the STC group, mainly due to mild postoperative ileus. No differences on long-term oncological results were found.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Splenic flexure, Carcinoma, Colon cancer, Surgery, Subtotal colectomy, Left hemicolectomy


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Vol 216 - N° 2

P. 251-254 - août 2018 Retour au numéro
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