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Évaluation de la douleur : aspects méthodologiques et utilisation clinique - 26/07/18

[26-008-A-02]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(18)81332-9 
C. Decruynaere, PT, PhD , D. Bragard, PT, PhD
 Haute École Léonard de Vinci, Institut Parnasse ISEI, 84, avenue Mounier, 1200 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

La douleur est associée à l'interprétation par le cerveau d'une situation de danger pour l'organisme. Cette interprétation va se fonder sur une analyse multidimensionnelle de la situation et elle va entraîner une réponse chez le patient. Cette réponse comprend les expressions verbales du sujet à propos de sa douleur, ses réactions comportementales et les corrélats physiologiques du stress que constitue l'expérience de douleur. La douleur, en tant que variable latente, ne peut être évaluée que par l'intermédiaire de ces différentes classes de réponses. Lorsqu'elle est possible, l'autoévaluation par le patient est toujours préférée car plus valide. Lorsque l'autoévaluation n'est pas possible, une hétéroévaluation via l'observation du comportement ou la mesure d'indicateurs physiologiques associés à la douleur est réalisée. Après avoir défini la douleur et analysé la démarche d'évaluation, cet article présente plusieurs outils évaluant différentes dimensions de l'expérience de douleur, leurs propriétés métrologiques et leur cadre d'application. Les outils sélectionnés explorent à la fois le champ de l'autoévaluation et de l'hétéroévaluation et se focalisent sur les différentes dimensions de l'expérience de douleur : les aspects sensoriels, affectifs, cognitifs ainsi que les répercussions fonctionnelles et le risque de chronicisation. Finalement, une série d'écueils et de conseils sont avancés pour aider le praticien dans sa démarche d'évaluation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Évaluation, Douleur, Modèle multidimensionnel de la douleur, Autoévaluation, Qualités métrologiques, Approche bio-psycho-sociale, Bilan clinique, Éducation thérapeutique


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