Le SADI-S semble offrir de bons résultats pour le traitement de l’obésité morbide et de ses comorbidités. Les effets du SADI-S sur l’homéostasie glucidique sont inconnus et une comparaison entre le SADI-S et le Roux-en-Y Bypass Gastrique (RYBPG) n’a jamais été conduite. Nous avons développé un modèle animal du SADI-S dans un premier temps. Une fois rendus obèses et diabétiques, 80 rats de souche Winstar ont été partagés en 4 groupes d’étude : SADI-S, RYBPG, Sham (Intervention blanche) et Pairfed (restriction calorique). Un test de tolérance à la charge orale de glucose (OGTT), à l’injection d’insuline (ITT), à l’injection intrapéritonéale du pyruvate (IPPTT) et une imagerie à résonance magnétique (IRM) ont été réalisés en pré et post-opératoire. L’OGTT et l’IPPTT après SADI-S montrent une réponse insulinique précoce améliorée (p<0,001). La comparaison avec le RYBPG a montré une perte de poids plus importante après SADI-S (p<0,001), confirmé par l’IRM (réduction majorée de la masse maigre et grasse). L’OGTT, l’ITT et l’IPPTT ont montré la supériorité du SADI-S dans l’amélioration de la réponse insulinique précoce et de la sensibilité hépatique à l’insuline (p<0,005). Le SADI-S semble être une alternative efficace au RYBPG pour le traitement du DT2 associé à l’obésité morbide.