Les cancers différenciés de la thyroïde (CDT) représentent plus de 90 % des cancers thyroïdiens. L’objectif de notre travail était d’étudier les critères pronostiques influençant la réponse à la première irathérapie des carcinomes papillaires de la thyroïde de taille≤2,0cm sans reliquat tumoral ni métastase à distance.

Une étude rétrospective sur 10 ans portant sur les patients présentant un CDT de très faible et de faible risque. Ces patients avaient bénéficié d’une irathérapie complémentaire avec une évaluation à 6–9 mois post 1^recure pour déterminer les différents facteurs épidémiologiques, histologiques, biologiques, d’imagerie et thérapeutiques qui pourraient prédire la réponse à cette première cure.

Soixante-neuf patients avec une moyenne d’âge de 40 ans et un sex-ratio de 0,1. Le carcinome de type papillaire représentait le type histologique le plus fréquent.

L’évaluation de l’efficacité de la 1^re cure a montré que la thyroglobuline postopératoire avait une influence quant à la réponse à l’irathérapie alors que la présence d’emboles vasculaires et la fixation latérocervicale au premier balayage étaient à la limite de la signification avec des p respectives de 0,001, 0,064 et 0,075.

Pour les autres paramètres étudiés (âge, sexe, acte chirurgicale, facteurs histologique, classification TNM, délai opération-cure, activité reçue), l’analyse statistique n’a pas montré de différence significative concernant la réponse à l’irathérapie.

La thyroglobuline postopératoire est un facteur pronostique déterminant quant à la réponse à l’irathérapie. Néanmoins des études plus élargies pourraient déterminer d’autres facteurs dont la connaissance permettra une prise en charge mieux adaptée des CDT.