L’hypothyroïdie (HT) favorise la survenue de la maladie cardiovasculaire. Ceci est rattaché à l’élévation de LDL-cholestérol et aux modifications tensionnelles. Ce risque peut être majoré par le dérèglement du métabolisme de l’homocystéine sous l’influence des hormones thyroïdiennes. Notre objectif est d’étudier la fréquence de cette association, et d’évaluer l’atteinte cardiovasculaire chez ces patients.

Étude rétrospective descriptive, de 2008 à 2017, ayant inclus 135 patients présentant une hypothyroïdie. Treize patients (9,6 %) avaient des taux élevés d’homocystéinémie (>15μmol/L). L’hyperhomocystéinémie était classée selon sa profondeur en modérée [15–25μmol/L], intermédiaire [25–50μmol/L] et sévère [>50μmol/L].

Il s’agissait de 10 femmes et 3 hommes (sex-ratio=0,3). L’âge moyen était de 56,61±19,08. L’HT était périphérique chez tous les patients. L’hyperhomocystéinémie était modérée (46,15 %), intermédiaire (38,46 %) et sévère dans (15,38 %), avec un taux moyen égal à 30,3μmol/L. Les facteurs de risque cardiovasculaire majeurs n’étaient présents que chez 7 patients (53,8 %) : diabète (n=2), hypertension artérielle (n=2), dyslipidémie (n=2), et tabac (n=1). Tous nos patients présentaient un évènement vasculaire, qui était artériel dans (30,7 %) : accident vasculaire cérébral (n=3) et insuffisance coronarienne (n=1). Les thromboses veineuses étaient profondes et retrouvées dans (69,2 %) : aux niveaux des veines du membre inférieur (n=6), la veine porte (n=2), et la veine ovarienne (n=1). L’hyperhomocystéinémie était associée à un déficit vitaminique sous jacent chez 9 patients.

L’hyperhomocystéinémie au cours de l’hypothyroïdie est souvent modérée. Cette association augmente le risque d’atteinte vasculaire.