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Récupération après insuffisance rénale aiguë - 25/08/18

Renal recovery after acute kidney injury

Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.002 
Aurélien Bataille, Matthieu Legrand
 Hôpital Saint-Louis, département d'anesthésie, réanimation et centre des brûlés, université Paris Diderot, Inserm U942 et réseau INI-CRCT, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Matthieu Legrand, Hôpital Saint-Louis, département d'anesthésie, réanimation et centre des brûlés, université Paris Diderot, Inserm U942 et réseau INI-CRCT, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.Hôpital Saint-Louis, département d'anesthésie, réanimation et centre des brûlés, université Paris Diderot, Inserm U942 et réseau INI-CRCT1, avenue Claude-VellefauxParis75010France

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Résumé

Il est désormais admis qu’un épisode d’insuffisance rénale aiguë (IRA) ne s’accompagne pas d’une réparation ad integrum mais qu’une cicatrice rénale persiste. Ainsi le risque de développer une insuffisance rénale chronique après un épisode d’IRA est augmenté. Cette cicatrice rénale apparaît être secondaire à la mise en jeu de processus fibrotiques. Un suivi néphrologique à distance par certaines équipes dans les suites d’une IRA a été proposé, dans l’espoir de diagnostiquer plus rapidement l’éventuel développement d’une IRC et d’engager des mesures de protection rénale non spécifiques. À ce jour, aucune mesure spécifique n’a cependant été identifiée pour limiter les conséquences de l’IRA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Acute kidney injury (AKI) has been associated with an increase risk of chronic kidney disease. Repair after AKI might be inadaptative with recovey not being ad integrum. This renal scar appears to be due to activation of fibrotic processes. A nephrologist follow-up after an episode of AKI has been proposed, with the goal of early detecting sustained alteration of renal function and risk of chronic kidney disease. Of note, no specific measure has been identified so far to limit the consequences of the AKI and prevent chronic kidney damage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Insuffisance rénale chronique, Récupération, Pronostique

Keywords : Renal failure, Chronic kidney disease, Acute kidney disease


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 Le Congrès, Conférence d’Actualisation, © 2017, Sfar, Paris.


© 2018  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 4 - N° 5

P. 406-414 - septembre 2018 Retour au numéro
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