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Modulating the internal model of verticality by virtual reality and body-weight support walking: A pilot study - 29/08/18

Doi : 10.1016/j.rehab.2018.07.003 
Anaïs Odin a, 1, Dominique Faletto-Passy a, 1, Franck Assaban b, Dominic Pérennou a, c,
a Département de MPR, institut de rééducation, hôpital Sud, CHU Grenoble-Alpes, avenue de Kimberley, CS 90338, 38434 Echirolles cedex, France 
b Virtualis company, avenue du Général Juin, 34470 Pérols, France 
c Laboratoire de Psychologie et NeuroCognition (LPNC) CNRS UMR 5105, Grenoble-Alpes University, BSHM – 1251, avenue Centrale CS 40700, 38058 Grenoble cedex 9, France 

Corresponding author. Dept de MPR, Institut de rééducation, hôpital Sud, CHU Grenoble-Alpes, avenue de Kimberley, CS 90338, 38434 Echirolles cedex, France.Dept de MPR, Institut de rééducation, hôpital Sud, CHU Grenoble-Alpesavenue de Kimberley, CS 90338Echirolles cedex38434France

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Highlights

Virtual reality may induce an extraordinary modulation of verticality representation.
Body-weight support walking improves verticality representation.
These discoveries appeal to clinical trials to attenuate post-stroke lateropulsion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background and objective

The study aimed at inducing a visual vertical (VV) bias by immersion in a virtual tilted room (VTR, visual cues), then testing the effect of 30% body-weight support walking (BWSW, somaesthetic cues) to correct this bias.

Methods

We included 20 healthy participants (median age 54 years; 12 females) who wore the Oculus-Rift® Head Mounted Display to produce the virtual reality and generate the VV. VV (8 trials) was tested at baseline, then in 3 postural conditions (walking, sitting and BWSW), by 2 visual conditions (darkness and VTR), according to a pseudo-randomized blocked design. The VTR was tilted 18° clockwise. Data for 3 participants with virtual reality sickness were discarded, and those for 17 participants underwent non-parametric statistical analysis by 2 main criteria: VV and head orientation.

Results

The VTR induced a pronounced tilt of the vertical toward the tilted side under the baseline condition (median 11.4° [Q1–Q3 6.1–13.4]; P<0.01), with a large effect size (r=0.88). The effect was systematic, with great inter-individual variability (2–17°), and was similar under every postural condition (P<0.001), with a post-effect lasting 6min and suppressed under BWSW. In darkness, VV was more upright during BWSW than sitting (P<0.05), with a medium effect size (r=0.49). The VTR induced a slight head tilt of median 3.3° [2.8–5.9] toward the tilted side under every postural condition (P<0.001), with a large effect size (r=0.87). In darkness, the head was upright only at baseline and under BWSW.

Conclusion

Being immersed in a tilted environment induces a powerful bias in verticality perception (11°). Contrary to our hypothesis, BWSW did not attenuate the effect induced by the VTR, probably because of the power of this effect. However, BWSW was the only postural condition able to suppress post-effects induced by the VTR, thereby leading to the head and VV oriented upright. BWSW may improve verticality representation, presumably by bringing augmented information about the direction of the Earth vertical. These findings represent an avenue for rehabilitation of patients with postural disorders caused by a wrong verticality representation. Technological improvements will be necessary to attenuate the virtual reality discomfort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Verticality perception, Sense of upright, Body-weight support walking, Virtual tilted room, Virtual reality, Modulation, Lateropulsion


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Vol 61 - N° 5

P. 292-299 - septembre 2018 Retour au numéro
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