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Clinical characteristics and medication patterns in patients with COPD prior to initiation of triple therapy with ICS/LAMA/LABA: A retrospective study - 31/08/18

Doi : 10.1016/j.rmed.2018.07.009 
Michael Bogart a, , Richard H. Stanford a , Tyler Reinsch a, b , Michael Hull c , Ami Buikema c , Erin Hulbert c
a US Value Evidence and Outcomes, GSK, 5 Moore Drive, Research Triangle Park, NC, 27709-3398, USA 
b Division of Pharmaceutical Outcomes and Policy, University of North Carolina, 010 Beard Hall, CB 7573, Chapel Hill, NC, 27599, USA 
c Health Economics and Outcomes Research, Optum LifeSciences, 11000 Optum Circle, MN101-E300, Eden Prairie, MN, 55344, USA 

Corresponding author. US Value Evidence and Outcomes, GSK, 5 Moore Drive, Research Triangle Park, NC, 27709-3398, USA.US Value Evidence and OutcomesGSK, 5 Moore DriveResearch Triangle ParkNC27709-3398USA

Abstract

Background

This study assessed patient-level characteristics and patterns of medication use in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) before initiation of multiple inhaler triple therapy (MITT; long-acting muscarinic antagonist/long-acting β2-agonist/inhaled corticosteroid [ICS/LAMA/LABA] combination).

Methods

This retrospective study was conducted using the Optum Research Database. Patients enrolled in commercial or Medicare Advantage Prescription Drug plans, with a COPD diagnosis and >1 prescription for a COPD medication between January 2014 and March 2016 were included. The dispensing date for the first pharmacy prescription completing MITT with at least 1 day of overlap was the patient's index date. The 12 months prior to this date were used to assess patient characteristics, exacerbations, eosinophil counts and changes in medication.

Results

The study population comprised 13,701 patients. At the index date, most patients were using a LAMA (n = 13,353 [97.5%]) and combination ICS/LABA (n = 13,292 [97.0%]) MITT. Overall, 90.4% of patients used a LABA, LAMA, LAMA/LABA, or ICS/LABA or had a moderate or severe exacerbation at any time during the baseline period, indicating that approximately 10% of patients initiated MITT without prior bronchodilator use or exacerbation history. Over 65% of patients with an eosinophil measurement had a value ≥ 150 cells/μL.

Conclusion

Overall, it appears that in this patient population, ICS/LAMA/LABA as triple therapy is being initiated after use of a bronchodilator and/or after an exacerbation event, in accordance with accepted treatment recommendations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

59.8% of patients had a moderate/severe exacerbation prior to initiating MITT.
90.4% of patients were on COPD medication or had an exacerbation prior to MITT.
9.6% of patients initiated MITT without prior COPD medication use or exacerbations.
Eosinophil results were available for 3109 patients and 79.5% had normal counts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : 3–6), Chronic obstructive pulmonary disease, Triple therapy, Exacerbation, Inhaled corticosteroid, Long-acting muscarinic antagonist, Long-acting β2-agonist

Abbreviations : COPD, ED, FEV1, GOLD, ICD-9-CM/ICD 10-CM, ICS, LABA, LAMA, MAPD, MITT, OCS, OP, SABA, SD, SITT, US


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Vol 142

P. 73-80 - septembre 2018 Retour au numéro
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