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Prophylactic mesh augmentation: Patient selection, techniques, and early outcomes - 05/09/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.04.008 
Irfan A. Rhemtulla, Jaclyn T. Mauch, Robyn B. Broach, Charles A. Messa, John P. Fischer
 Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Pennsylvania, South Pavilion 14th Floor, 3400 Civic Center Boulevard, Philadelphia, PA 19104, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Incisional hernias (IH) following abdominal surgery are frequent and morbid. Prophylactic mesh augmentation (PMA) has emerged as a technique to reduce IH formation. We aim to report patient selection, techniques and early outcomes after PMA.

Methods

Retrospective chart review identified descriptive characteristics, risk factors, operative technique, and early post-operative outcomes for PMA patients and matched non-PMA patients between January 1, 2016 and October 31, 2017.

Results

18 consecutive PMA cases were performed (55.6% female, mean age 54.3 years and mean BMI = 29.5 kg/m2). 88.9% of patients had at least two high-risk features for IH. Zero PMA patients developed IH compared to 5.3% non-PMA patients (p = 0.314) (6-months mean follow-up). No difference in surgical site occurrences (SSO) were identified between the two groups.

Conclusions

Early results are encouraging, demonstrating PMA is safe with equivocal SSO. Further studies are needed to assess if the reduction in IH formation is statistically significant with longer follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

88.9% of patients receiving PMA had at least 2 risk factors for IH.
Average case length was 305 min and average time of mesh inset was 28 min.
No difference in surgical site outcomes between PMA and non-PMA patients.
Zero IH at 6 months with PMA compared to 5.3% in non-PMA patients (p = 0.314).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Incisional, Hernia, Prophylactic, Mesh, Augmentation, Prevention


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Vol 216 - N° 3

P. 475-480 - septembre 2018 Retour au numéro
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