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Optimizing performance through stress training — An educational strategy for surgical residents - 05/09/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.11.040 
Michael B. Goldberg a, e, Michael Mazzei a, , Zoë Maher a, Joel H. Fish b, Richard Milner c, Daohai Yu d, Amy J. Goldberg a
a Temple University Hospital, Department of Surgery, Parkinson Pavilion Suite 450, 3401, North Broad Street, Philadelphia, PA 19140, USA 
b Center for Sport Psychology, Philadelphia, PA, USA 
c Temple University Hospital, Institute for Clinical Simulation and Patient Safety, Philadelphia, PA, USA 
d Department of Clinical Sciences, Temple Clinical Research Institute, Temple University, Lewis Katz School of Medicine, Philadelphia, PA, USA 
e Crozer Keystone Health System Department of Surgery, CCMC POBII Suite 326, 1 Medical Center Blvd, Upland PA 19013, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Stress management programs improve efficacy in aviation, military, and professional sports; however, similar educational strategies have not been adopted in surgical training. We have evaluated the effectiveness of a stress management program for surgical residents.

Methods

From 2011 to 2016, 137 surgical residents participated in a prospective, blinded study. The intervention group (n = 65) underwent training in self-awareness, focus, relaxation, positive self-talk, visualization, and team building. All participants subsequently completed a high-stress trauma simulation, requiring diagnosis and management of a life-threatening problem. Study endpoints included measures of procedural efficiency, and physiologic and subjective measurements of anxiety.

Results

Residents with stress training came to an accurate diagnosis 21% faster than controls (mean diagnosis time: 2.2 vs. 2.8 min; p = 0.04), and performed with greater technical accuracy (mean OSAT scores: 9.4 vs. 8.9; p = 0.03). Both cohorts exhibited similar physiologic and subjective anxiety metrics after simulation.

Conclusions

Stress management education may enhance technical performance in surgical trainees during simulation. This underscores the need for early, comprehensive stress training in surgical residency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

This is a prospective trial of 137 surgical residents who took part in a stress training program.
Participants and controls subsequently took part in a high-stress surgical simulation.
Residents who completed stress training performed more accurately and quickly.
Both cohorts exhibited similar measures of physiologic and subjective anxiety.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Resident education, Stress, Stress training, Surgical simulation


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Vol 216 - N° 3

P. 618-623 - septembre 2018 Retour au numéro
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