The goal of this study was to assess the recurrence of Dupuytren's disease and the stability of the functional result after fasciectomy combined with the McCash open-palm technique. From 1989 to 1999, 56 consecutive patients were surgically treated for Dupuytren's disease. In 2003, 40 of these operated patients were reviewed by an independent evaluator; 12 patients were Tubiana stage 1, 16 stage 2, 9 stage 3 and 3 stage 4. Twenty-one of them were reviewed again in 2016 by a second evaluator who was unaware of the clinical results in 2003. The mean follow-up was 7.32 years (range, 4.26 to 12.5 years) at the first review. Recurrence occurred in 7 patients (17.5%) and extension of the disease in 15 (37.5%). Three patients had developed complex regional pain syndrome (CRPS). Mean residual contracture was 19.3°. Average improvement in finger extension was 53°. At the second review, 21 patients were assessed with a mean follow-up of 21.5 years (range, 18.7 to 26.3 years). None of them were re-operated and no extension of the disease was observed. There was no recurrence in patients who had no recurrence in 2003. However, the contracture had worsened in five patients (23.8%), three of whom had a recurrence of the disease in 2003. Mean residual contracture was 31.8°. Recurrence occurs most often in the first few years after surgery. The functional result is stable over time. CRPS and the number of rays operated are the main factors negatively affecting overall improvement of mobility.

Le but de cette étude était d’évaluer la survenue de la récidive de la maladie de Dupuytren et la stabilité du résultat fonctionnel après traitement par aponévrectomie étendue et technique de la paume ouverte selon McCash. De 1989 à 1999, 56 patients ont été opérés d’une maladie de Dupuytren. En 2003, 40 patients ont été examinés par un évaluateur indépendant ; ils présentaient 12 stades 1, 16 stades 2, 9 stades 3 et de 3 stades 4 selon la classification de Tubiana. Vingt et un d’entre eux ont été réévalués en 2016 par un second examinateur. À la première révision, le recul moyen était de 7,32 ans (de 4,26 à 12,5 ans). Une récidive était présente chez 7 patients (17,5 %), une extension de la maladie chez 15 malades (37,5 %). Trois patients avaient développé un syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC). Le gain global moyen était de 53°. La deuxième évaluation a porté sur 21 patients, le recul moyen était de 21,5 ans (de 18,7 à 26,3 ans). Il n’y avait pas de récidive chez les patients n’en ayant pas présenté en 2003. Cependant, il existait une aggravation pour cinq patients (23,8 %) dont 3 avaient déjà présenté une récidive de la maladie en 2003. Le déficit d’extension moyen était de 31,8°. La récidive survient le plus souvent au cours des premières années suivant la chirurgie. Le résultat fonctionnel obtenu est stable dans le temps. Un SDRC et le nombre de rayons opérés sont les principaux facteurs de mauvais résultats sur le gain global de mobilité.