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Approach to Peripheral Neuropathy for the Primary Care Clinician - 27/09/18

Doi : 10.1016/j.amjmed.2017.12.042 
Christopher T. Doughty, MD a, b, Reza Seyedsadjadi, MD a, b, ⁎
a Massachusetts General Hospital, Boston, Mass 
b Harvard Medical School, Boston, Mass 

⁎Requests for reprints should be addressed to Reza Sadjadi, MD, Neuromuscular Diagnostic Center, 165 Cambridge St Suite 820, Boston, MA 02114.Neuromuscular Diagnostic Center165 Cambridge St Suite 820BostonMA02114

Abstract

Peripheral neuropathy is commonly encountered in the primary care setting and is associated with significant morbidity, including neuropathic pain, falls, and disability. The clinical presentation of neuropathy is diverse, with possible symptoms including weakness, sensory abnormalities, and autonomic dysfunction. Accordingly, the primary care clinician must be comfortable using the neurologic examination—including the assessment of motor function, multiple sensory modalities, and deep tendon reflexes—to recognize and characterize neuropathy. Although the causes of peripheral neuropathy are numerous and diverse, careful review of the medical and family history coupled with limited, select laboratory testing can often efficiently lead to an etiologic diagnosis. This review offers an approach for evaluating suspected neuropathy in the primary care setting. It will describe the most common causes, suggest an evidence-based workup to aid in diagnosis, and highlight recent evidence that allows for selection of symptomatic treatment of patients with neuropathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes, Neuromuscular medicine, Peripheral neuropathy


Plan


 Funding: None.
 Conflict of Interest: None.
 Authorship: Both authors had access to the data and played a role in writing this manuscript.


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Vol 131 - N° 9

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