Localisation anatomique des nodules dans l’endométriose profonde : revue de la littérature - 03/10/18
, Jean-François Uhl a, Richard Douard a, b, Vincent Delmas a, Jean-Marc Chevallier a, b, Vincent Balaya a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction/Objectifs |
Le but de cette étude était de décrire la topographie et la fréquence des différentes lésions d’endométriose pelvienne profonde.
Matériels et méthodes |
Revue de littérature de 2003 à 2017 en utilisant les mots clés suivants : « anatomical distribution », « deeply infiltrating endometriosis », « deep endometriosis », « surgery », sur PubMed via Medline.
Résultats |
Quinze articles sur 45 correspondant à l’objectif de l’étude ont été analysés. Mille trois cent soixante-dix-neuf patientes présentaient 2265 lésions histologiquement prouvées. Les lésions d’endométriose étaient localisées aux ligaments utéro-sacrés (41 % ; 925), au septum recto-vaginal (13,6 % ; 309), au niveau de la jonction rectosigmoïdienne (13,2 % ; 298), au vagin (9 % ; 212), au cul-de-sac de douglas (5,6 % ; 128), à la vessie (3,1 % ; 72) et à l’uretère (2,5 % ; 57). Cent cinquante-six patientes (11,3 %) présentaient au moins 2 lésions avec notamment une atteinte simultanée des ligaments utéro-sacrés et du rectum (62 patientes) et une atteinte simultanée des ligaments utéro-sacrés et du cul de sac de Douglas (31 patientes).
Conclusions |
L’endométriose pelvienne profonde intéresse principalement les ligaments utéro-sacrés et le septum recto-vaginal. Les atteintes multifocales doivent être recherchées lors du bilan pré opératoire afin de garantir l’exhaustivité de l’exérèse chirurgicale qui conditionne le succès.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anatomie pelvienne, Endométriose
Plan
Vol 102 - N° 338
P. 176-177 - septembre 2018 Retour au numéro
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