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Comparison of the postoperative effect between epidural anesthesia and continuous wound infiltration on patients with open surgeries: A meta-analysis - 10/10/18

Doi : 10.1016/j.jclinane.2018.07.008 
Haifang Li a, 1, Rui Chen b, Zaiqi Yang c, Cuifang Nie d, Shengqiang Yang c,
a Anesthesiology Department, the Third People's Hospital of Qingdao, Qingdao City, ShanDong Province 266041, China 
b Anesthesiology Department, the Second People's Hospital of Xintai, Xintai City, ShanDong Province 271219, China 
c Anesthesiology Department, Taian City Central Hospital, Tai'an City, ShanDong Province 271000, China 
d Infectious Diseases Department, Taian City Central Hospital, Tai'an City, ShanDong Province 271000, China 

Corresponding author at: Anesthesiology Department, Tai'an City Central Hospital, No.29 Longtan Rd, Taishan District, Tai'an City, ShanDong Province 271000, China.Anesthesiology DepartmentTai'an City Central HospitalNo.29 Longtan RdTaishan DistrictTai'an CityShanDong Province271000China

Abstract

Purpose

The study aimed to compare the effect of epidural anesthesia (EA) and continuous wound infiltration (CWI) on surgical patients.

Methods

The literature retrieval was conducted in relevant databases from their inception to June 2018 with the predefined searching strategy and selection criteria. Then, the Cochrane Collaboration's tool was used to assess the quality of included studies. In addition, odds ratio (OR) and standardized mean difference (SMD) with its corresponding 95% confidence interval (CI) were used as a measure of effect size for evaluating outcomes indicators.

Results

Totally, sixteen RCTs were included. The incidence of hypotension in EA group was significantly higher than CWI group (OR = 3.7398; 95% CI: 1.0632 to 13.1555). In addition, EA provided better pain relief than CWI on rest at 72 h (SMD = −0.6037; 95% CI: −1.0767 to −0.1308) after surgery. Additionally, there were no significant differences in pain score on rest and mobilization at 2 h, 12 h, 24 h and 48 h. Moreover, the subgroup analysis showed that pain scores in EA group was significantly reduced at 2 h on rest and 12 h on mobilization than CWI group after liver resection surgery, as well as at 72 h on rest after colorectal surgery.

Conclusion

CWI is superior to EA with a lower incidence of complications for use in surgery, and EA may provide better pain control than CWI on pain relief after surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The incidence of complications in EA group was higher than CWI group.
EA provided better pain relief than CWI on mobilization at 6 h and on rest at 72 h after surgery.
EA had better pain controls at 2 h on rest and 12 h on mobilization than CWI after liver resection surgery.
EA provided better pain relief at 72 h on rest after colorectal surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : EA, CWI, OR, SMD, CI, ASA, RCTs, BMI

Keywords : Surgery, Epidural anesthesia, Continuous wound infiltration, Complication, Pain score, Meta-analysis


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